Vědci odhalili slabinu běžných testů cholesterolu: Přehlížejí důležitá rizika pro srdce

Máte cholesterol v normě a myslíte si, že vaše srdce je v bezpečí? Nový výzkum ukazuje, že běžné krevní testy nemusí odhalit všechna rizika.

Vědci zjistili, že při vzniku srdečních onemocnění hrají důležitou roli také zánětlivé procesy a změny ve stěnách cév, které samotné měření cholesterolu nezachytí.

Studie zahrnující více než 35 000 účastníků britské biobanky přinesla pozoruhodné zjištění. Bílkoviny spojené se zánětem a přestavbou cév vysvětlovaly přibližně 62 % souvislosti mezi lipoproteiny bohatými na triglyceridy a rizikem ischemické choroby srdeční.

Výsledky naznačují, že při hodnocení zdraví srdce bychom se neměli spoléhat pouze na běžné hodnoty cholesterolu. Důležité informace poskytují i ​​další krevní ukazatele, zejména apolipoprotein B (apoB) a lipoprotein(a), označovaný jako Lp(a).

Studie zkoumala tři druhy krevních tuků

Vědci analyzovali krevní vzorky 35 269 účastníků britské biobanky, kteří na začátku výzkumu neměli diagnostikováno srdečně-cévní onemocnění. Výsledky následně ověřili na dalších 5 915 účastnících americké studie.

Zaměřili se na tři skupiny lipoproteinů, tedy částic, které přenášejí tuky a cholesterol v krvi:

• LDL (lipoproteiny o nízké hustotě) – známé jako „špatný cholesterol“. Při zvýšených hladinách přispívají k ukládání cholesterolu ve stěnách tepen.
• TRL (lipoproteiny bohaté na triglyceridy) – částice přenášející zejména triglyceridy, tedy tuky, které tělo využívá jako zdroj energie nebo si je ukládá do zásoby.
• Lp(a) – lipoprotein(a) – zvláštní druh lipoproteinu, jehož hladina je převážně dědičná. Zvýšené hodnoty představují další rizikový faktor srdečních onemocnění.

Výzkumníci zkoumali téměř 3 000 krevních bílkovin, aby zjistili, jaké biologické procesy jednotlivé skupiny lipoproteinů ovlivňují.

Ukázalo se, že bílkoviny spojené s LDL se podílely především na přenosu a zpracování cholesterolu. Při TRL a Lp(a) však vědci odhalili také výrazné propojení se zánětlivými procesy, aktivitou imunitního systému a změnami cévních stěn.

Vědci výsledky prověřili také genetickou analýzou, která pomáhá odhalit možné příčinné souvislosti, a tím lépe pochopit mechanismy vzniku srdečních onemocnění.

Zánět a změny cév vysvětlují významnou část rizika

Jedním z nejdůležitějších zjištění bylo, že zánětlivé procesy a přestavba cévních stěn vysvětlovaly významnou část souvislosti mezi určitými lipoproteiny a rizikem srdečních onemocnění . U lipoproteinu(a) činil tento podíl přibližně 14 %.

Tato procenta vyjadřují, jakou část souvislosti mezi jednotlivými lipoproteiny a srdečními onemocněními vysvětlovaly zkoumané zánětlivé a cévní procesy.

Zajímavé je, že tyto procesy nebyly zcela zachyceny ani pomocí C-reaktivního proteinu (CRP), který lékaři běžně používají jako ukazatel zánětu v organismu.

To naznačuje, že v cévách mohou probíhat důležité zánětlivé procesy, které samotná hodnota CRP dostatečně nevystihuje .

Dalším překvapením bylo srovnání jednotlivých skupin lipoproteinů. I po zohlednění hladin LDL, TRL a Lp(a) zůstaly bílkoviny spojené s TRL a Lp(a) významnými ukazateli rizika ischemické choroby srdeční. U bílkovin souvisejících s LDL se taková nezávislá souvislost již nepotvrdila.

LDL cholesterol přitom zůstává významným rizikovým faktorem aterosklerózy. Výzkum však ukázal, že další lipoproteiny souvisí také s biologickými procesy, které přesahují samotné ukládání cholesterolu do cévních stěn.

Co standardní testy cholesterolu přehlížejí

Běžné vyšetření tuků v krvi zpravidla zahrnuje celkový cholesterol, LDL, HDL a triglyceridy. Tyto hodnoty jsou užitečné, ale poskytují pouze část obrazu o kardiovaskulárním riziku.

Jedním z důležitých doplňkových ukazatelů je apolipoprotein B (apoB) . Jedná se o bílkovinu, která se nachází na povrchu LDL a dalších částic podporujících aterosklerózu. Její množství pomáhá odhadnout počet těchto rizikových částic v krvi.

Dvě osoby tak mohou mít podobnou hladinu LDL cholesterolu, ale rozdílný počet částic, které jej přenášejí. Vyšetření apoB tento rozdíl dokáže odhalit.

Dalším důležitým ukazatelem je Lp(a). Jeho hladinu do velké míry určují geny, takže i člověk, který se zdravě stravuje, pravidelně cvičí a má příznivé hodnoty LDL, může mít zvýšené riziko srdečních onemocnění.

Právě proto se stále větší pozornost věnuje komplexnějšímu hodnocení krevního tlaku, cukru v krvi, rodinné anamnézy a jednotlivých krevních tuků.

Nová studie k tomu přidává další rozměr: význam zánětlivých procesů a změn cévních stěn, které pomáhají vysvětlit rozdíly v rizicích spojených s jednotlivými lipoproteiny.

Testování a prevence: Co z toho vyplývá pro vaše zdraví?

Pokud máte v rodině výskyt infarktů nebo jiných srdečně-cévních onemocnění, vyplatí si promluvit s lékařem o doplňkových krevních vyšetřeních.

Zvláštní pozornost si zaslouží Lp(a), jehož hladinu se doporučuje změřit alespoň jednou v dospělosti. Vyšetření apoB je užitečné zejména tehdy, když běžné hodnoty cholesterolu nemusí přesně vystihovat počet rizikových lipoproteinových částic.

Důležitá zůstává i každodenní prevence. Pravidelný pohyb, kvalitní spánek a strava bohatá na zeleninu, ovoce, ořechy či mastné ryby podporují zdraví cév, příznivě ovlivňují krevní tuky a pomáhají tlumit chronické zánětlivé procesy.

Stejně tak důležité je udržovat zdravý krevní tlak, hladinu cukru v krvi a vyhýbat se kouření.

Dobrý výsledek cholesterolu je příznivou zprávou, ale skutečné zdraví srdce závisí i na počtu rizikových lipoproteinů, zánětlivých procesů a stavu cév. Právě širší vyšetření dokáže odhalit skrytá rizika včas, kdy ještě existuje prostor pro účinnou prevenci.

Přírodní způsob léčby vysokého cholesterolu

Tématu cholesterolu, zanesených cév a prevence infarktů a mrtvic se podrobně věnujeme v naší elektronické knize. Více informací o ní naleznete ZDE (o české verzi knihy ZDE ).

V knize se dozvíte rizika léků proti cholesterolu (statinů), co dělat, pokud vám je lékař nechce dovolit vysadit, pravdu o nízkotučné stravě, příznaky ucpaných cév, příčiny ucpávání a způsoby jejich vyčištění, kroky k předcházení infarktům a mrtvicím a množství dalších.

Zdroje: academic.oup.com , naturalnews.com