Studie odhalila, jak může spánková poloha přispívat k postupné ztrátě zraku

 Většina lidí s glaukomem si večer kápne předepsané oční kapky a věří, že pro své oči udělala vše potřebné.

Vědci však upozorňují, že o tom, jakému tlaku je zrakový nerv vystaven během následujících šesti až osmi hodin, může částečně rozhodovat také poloha, ve které člověk spí.

Přestože samotná spánková poloha glaukom nezpůsobuje ani nevyléčí, stále více výzkumů naznačuje, že může ovlivňovat tlak v oku během noci. A právě jeho dlouhodobé zvýšení patří mezi nejvýznamnější rizikové faktory postupného poškozování zrakového nervu.

Co odhalila nová studie

Glaukom postihuje více než 80 milionů lidí na celém světě a patří mezi nejčastější příčiny nevratné ztráty zraku. Většina pacientů se přirozeně soustřeďuje na oční kapky, pravidelné kontroly a hodnoty tlaku naměřené během návštěvy očního lékaře.

Výzkum publikovaný v British Journal of Ophthalmology však upozornil na faktor, jemuž se zatím věnuje mnohem menší pozornost – polohu těla během spánku.

Výzkumníci sledovali 144 pacientů s glaukomem, kterým během 24 hodin měřili nitrooční tlak každé dvě hodiny. Hodnoty porovnávaly při ležení naplocho i při poloze, kdy byla hlava zvednuta přibližně o 20 až 35 stupňů pomocí dvou běžných polštářů.

Ukázalo se, že zvednutá poloha hlavy byla spojena s vyšším tlakem v oku a zároveň s nižším očním perfúzním tlakem, tedy tlakem, který ovlivňuje průtok krve do zrakového nervu. Tento efekt byl výraznější zejména u mladších pacientů au lidí s primárním glaukomem s otevřeným úhlem.

Aby výzkumníci lépe pochopili mechanismus těchto změn, vyšetřili ultrazvukem i 20 zdravých dobrovolníků. Zjistili, že zvednutá poloha hlavy může zvyšovat tlak v krčních žilách, což pravděpodobně přispívá ke zvýšení tlaku v oku.

Je však třeba zdůraznit, že studie sledovala především změny tlaku v oku a neprokazovala, že samotná změna spánkové polohy zpomaluje progresi glaukomu nebo snižuje riziko ztráty zraku.

Jedná se spíše o další díl skládačky, který pomáhá lépe pochopit, co se s očima děje během spánku.

Proč může být noc rozhodující

Během spánku tlak v oku přirozeně kolísá. Ovlivňuje ho zejména:

• horizontální poloha těla
• změny odtoku nitrooční tekutiny
• změny krevního oběhu

Většina rozhodnutí o léčbě glaukomu přitom vychází z měření provedených během dne vsedě. Je proto možné, že tyto hodnoty zcela nevystihují zatížení zrakového nervu po dobu šesti až osmi hodin spánku každou noc.

Právě proto se v posledních letech stále větší pozornost věnuje nočnímu očnímu tlaku a jeho kolísání. Několik výzkumů totiž ukazují, že u části pacientů dochází k dalšímu poškození zrakového nervu navzdory tomu, že hodnoty naměřené během kontrol v ambulanci se jeví jako dobře kompenzované.

Vědci proto zkoumají, jestli právě tlak během spánku nebo změny prokrvení zrakového nervu nemohou být jedním z vysvětlení.

Pokud se tento předpoklad potvrdí iv dalších kvalitních studiích, může v budoucnu ovlivnit doporučení pro pacienty s glaukomem.

Proč může poloha hlavy hrát roli

Zrakový nerv přenáší obrazové informace z oka do mozku. Dlouhodobě zvýšený tlak v oku může u některých pacientů přispívat k jeho postupnému poškození, což vede k typickému zužování zorného pole při glaukomu.

Podle autorů studie vyšší poloha hlavy během spánku u části pacientů zvyšovala tlak v krčních žilách. To následně ztěžuje odtok krve z oblasti oka a může přispět ke zvýšení tlaku v oku.

Výzkumy zároveň naznačují, že roli hraje i spánek na boku. Některé předchozí práce ukázaly, že oko otočené směrem k polštáři již během několika minut vykazuje vyšší tlak.

Některé studie dokonce zaznamenaly souvislost mezi stranou, na které pacient nejčastěji spí, a výraznějším poškozením příslušného oka. Zatím však nejde o definitivně potvrzený vztah a bude zapotřebí další výzkum.

Tyto poznatky naznačují, že způsob spánku je jedním z faktorů ovlivňujících průběh glaukomu. Zdaleka se však nejedná o jediný. Vývoj onemocnění ovlivňuje několik faktorů, například:

• výška očního tlaku
• věk
• genetická predispozice
• prokrvení zrakového nervu
• tloušťka rohovky
• individuální citlivost nervových vláken

Co můžete udělat, pokud máte glaukom nebo zvýšený oční tlak

Začněte tím, co můžete ovlivnit už dnes večer. Pokud vám to zdravotní stav umožňuje a spíte pohodlně na zádech, je rozumné vyhnout se příliš vysokému podložení hlavy.

Na základě současných poznatků se zdá, že pevný, nižší polštář, který udržuje krk v neutrální poloze, může pomoci omezit zvýšení tlaku v oku během noci.

Ne každý však dokáže spát na zádech. Lidé s refluxem, spánkovým apnoe, bolestmi páteře nebo jinými zdravotními problémy budou potřebovat jinou polohu. V takovém případě není vhodné měnit zažitý způsob spánku za každou cenu.

Mnohem rozumnější je poradit se s očním lékařem, zda má změna spánkové polohy ve vašem případě význam a zda existují i ​​jiné možnosti, jak snížit zatížení zrakového nervu během noci.

Kromě polohy při spánku může zdraví očí prospět také:

• pravidelná aerobní aktivita
• omezení nadměrného příjmu kofeinu
• nekouření
• důsledné dodržování předepsané léčby

Jaké další možnosti ochrany zraku naznačují studie

Některé výzkumy také zkoumaly úlohu určitých živin jako doplňkové možnosti podpory zdraví očí a regulace očního tlaku.

Omega-3 mastné kyseliny, hořčík, extrakt z borůvek či ginkgo biloba byly v některých klinických studiích spojovány se zlepšením prokrvení oka nebo podporou mikrocirkulace.

Tyto doplňky nelze považovat za náhradu standardní léčby glaukomu. Mohou však představovat jednu z doplňkových možností, jak podpořit zdraví očí a potenciálně přispět k příznivějším hodnotám očního tlaku, vždy však po konzultaci s ošetřujícím lékařem.

Přestože výzkum naznačuje, že poloha během spánku ovlivňuje tlak v oku, jde jen o jeden z více faktorů, které se podílejí na průběhu glaukomu. Největší význam nadále zůstává pravidelné sledování u očního lékaře.

Pokud však patříte mezi pacienty s glaukomem nebo zvýšeným očním tlakem, možná stojí za to věnovat při nejbližší kontrole pár minut i rozhovoru o tom, jak spíte.

Jedná se jen o malý detail každodenní rutiny. Ale právě takové detaily mohou při chronických onemocněních z dlouhodobého hlediska hrát větší roli, než se donedávna předpokládalo.

Autor: Jacob Thomas, Zdroj: naturalnews.com