Léčba rakoviny z metabolického hlediska
Historie na první pohled
- Většina chronických onemocnění, která nás dnes postihují, jako jsou srdeční choroby, demence, obezita, cukrovka a rakovina, mají kořeny v metabolické poruše.
- 10. října je Mezinárodní den metabolického zdraví. Oslavte to kontrolou svého metabolického zdraví a změnou jídelníčku
- Jedním z nejlepších způsobů, jak určit metabolickou flexibilitu a zdraví, je test inzulinu nalačno. V ideálním případě by hodnota měla být menší než 3 %
- Pokud již jíte zdravě, cvičíte a všechny vaše metabolické parametry vypadají dobře, ale stále máte hladinu inzulínu 7 nebo 8, může být důvodem stres, protože kortizol zvyšuje hladinu inzulínu. Uvolňování kortizolu je vlastně záchranný mechanismus, který zajistí, že nezemřete na hypoglykémii
- Metabolic Terrain Institute of Health bude skutečně integrovanou lůžkovou onkologickou nemocnicí a metabolickým výzkumným ústavem. Jakmile bude zajištěno financování, očekává se, že bude fungovat do 18 měsíců
V tomto rozhovoru Dr. Nasha Winters, naturopatická lékařka, která se specializuje na podporu pacientů s rakovinou, sdílí důležitost optimalizace metabolického zdraví, protože, jak uvádí:
„Všechny nemoci, které nás dnes postihují – kardiovaskulární choroby, demence a Alzheimerova choroba, obezita, cukrovka, rakovina – mají společného jmenovatele, a to metabolické poruchy.“
V červenci 2022 studie Tufts publikovaná v Journal of the American College of Cardiology ukázala, že 14 z 15 Američanů, tedy více než 93 % populace, je metabolicky nepružných. To je jistě špatná zpráva, ale současné statistiky jsou pravděpodobně ještě horší.
Studie použila data z roku 2018, tedy před pandemií, která radikálně zhoršila metabolické zdraví, takže s největší pravděpodobností více než 95 %, tedy 19 z 20 lidí, je nyní metabolicky nezpůsobilých.
Netřeba dodávat, že náklady na zdravotní péči spojené s metabolickými poruchami nás nakonec zruinují, a to jak individuálně, tak celostátně, pokud se nezačneme vážně zabývat metabolickým zdravím.
10. října je Den metabolického zdraví
Aby zvýšila povědomí o důležitosti metabolického zdraví, Winters zahájila iniciativu pro Mezinárodní den metabolického zdraví, který se bude konat 10. října 2023 a doufejme, že poté každý rok. Do kampaně se zapojily desítky organizací, včetně výzkumných institucí, nemocnic, nadací zaměřených na zdraví a společností.
„Doufáme, že toto je začátek velkého hnutí,“ říká Winters, „a jsme velmi hrdí, že můžeme spolupracovat s tolika lidmi, jako jste vy, na šíření těchto informací, protože pokud to neuděláme, máme problém. Doufáme, že v příštích několika týdnech či měsících se tento den stane mezinárodním oficiálním dnem, ke kterému se budeme moci znovu a znovu vracet.
10. říjen je také shodou okolností Dnem duševního zdraví, a to jsme si neuvědomili, ale ve skutečnosti je to úžasné spojení těchto dvou dnů, protože si uvědomujeme, že i základy našeho duševního zdraví jsou spojeny se zdravím metabolismu.
O čem metabolické zdraví vlastně je?
Jak poznamenal Winters, mainstreamová medicína naříká na metabolické zdraví, ale mnohé pokyny jsou zavádějící a míjejí smysl. Pět konvenčních faktorů metabolického zdraví jsou krevní cukr, cholesterol, triglyceridy, obvod pasu a krevní tlak, ale to, co konvenční medicína považuje za „normální“, je často daleko od optimálního.
„Oblasti, které náš standard péče specifikuje, jsou prostě příliš laxní. Stále říkají, že hladina cukru v krvi 100 je normální. Ale to je tak trochu cesta k další úrovni věcí. Zaměřují se více na celkový cholesterol a celkový LDL, ale ve skutečnosti se chceme více podívat na triglyceridy a HDL.
Většina lékařů a laiků také nechápe, jak kyselina linolová (LA), omega-6 tuk, který se nachází v olejích ze semen a většině zpracovaných potravin, ovlivňuje mitochondriální funkce a metabolické zdraví.
Mám podezření, že méně než 0,5 % Američanů má optimálně zdravou hladinu LA a přimět lidi, aby dramaticky snížili příjem LA, by mohlo vést ke zlepšení metabolického zdraví a snížení našich chronických onemocnění. Máme tedy před sebou ještě dlouhou cestu, pokud jde o vzdělávání lidí o tom, jak se stát metabolicky zdravými.
Důležité testy pro metabolické zdraví
Jedním z nejlepších způsobů, jak určit metabolickou flexibilitu a zdraví, je test inzulinu nalačno. V ideálním případě by hodnota měla být nižší než 3. Můj poslední test inzulinu nalačno byl 1.9. Již několik desetiletí učím lidi, jak zvládat inzulínovou rezistenci pomocí stravy a cvičení. Co ale dělat, když už jíte zdravě, cvičíte a všechny vaše metabolické parametry vypadají dobře, ale stále máte hladinu inzulínu 7 nebo 8?
V tomto případě může být hlavním viníkem stres, protože když se zvyšuje kortizol, zvyšuje se také inzulín. Uvolňování kortizolu je vlastně záchranný mechanismus, který zajistí, že nezemřete na hypoglykémii.
Aby zjistil, zda je na vině stres, Winters obvykle začíná testem kompletního krevního obrazu (CBC), protože chronické vyčerpání bílých krvinek je často známkou chronického stresu a vysokého kortizolu.
Doporučuje také provést test kortizolu ráno po půstu po dobu 12 až 16 hodin. Neměli byste držet půst déle, protože po 16 hodinách půstu přirozeně začnou stoupat hladiny kortizolu.
„Ranní kortizol a půst nám hodně říkají,“ říká. „Ranní hladina kortizolu 15 až 17 je pro mě dobrý rozsah. Je problém, když je nižší… Pokud má někdo nízký [kortizol, tj. pod 15, nalačno], může to znamenat, že je v dlouhodobé stresové reakci… Vidím to hodně.
Vidím to například na lidech, kteří byli opravdu zneužíváni spoustou konvenčních onkologických terapií. To je časem opravdu rozloží. Zpočátku jsou hladiny kortizolu zvýšené. Když je hladina kortizolu nad 17, postižení jsou pravidelně v jakémsi „útěku před šavlozubým tygrem“.
Pomocí testu ASI (Adrenal Stress Index), který měří hladiny kortizolu ráno, dopoledne, odpoledne a těsně před spaním, lze identifikovat vzorec cirkadiánního rytmu a mnoho lidí v našem dnešním světě má jeden tzv. posunutý cirkadiánní rytmus.
Kortizol a inzulin jsou v noci velmi vysoké, takže je těžké usnout a zůstat spát… Může se také stát, že váš cirkadiánní rytmus brzy vystřelí.
Když se probudíte ve 3 hodiny ráno a váš mozek pálí na všechny válce, vaše hladina kortizolu a inzulinu také stoupne a získáte ten soumrakový efekt zvýšených hladin krevního cukru a inzulínu. Takže zde můžeme udělat trochu detektivní práce a skutečně porozumět vzoru jednotlivců, abychom věděli, kde je můžeme nejlépe podpořit.“
Sacharidy pomáhají normalizovat hladinu kortizolu
Pokud dlouhodobě dodržujete přísnou nízkosacharidovou dietu, je mnohem pravděpodobnější, že budete mít zvýšenou hladinu kortizolu. Nízkosacharidový je považován za vše, co obsahuje méně než 150 gramů sacharidů denně, ale někteří lidé klesají až na 50 gramů nebo dokonce 20 gramů.
Za předpokladu, že jste celkově zdraví, potřebujete sacharidy, abyste minimalizovali svou kortizolovou reakci. Důvody jsem podrobně vysvětlil v „ Důležité informace o nízkém obsahu sacharidů, kortizolu a glukózy “.
Jak již bylo zmíněno výše, většina lidí je metabolicky nepružná a určitě by jim prospěla dočasná nízkosacharidová dieta. Klíčové slovo je zde „dočasné“. Za předpokladu, že nemáte rakovinu, jakmile obnovíte svou metabolickou flexibilitu, doporučuji zvýšit příjem sacharidů na cca 55 % a snížit příjem tuků na 30 % nebo méně denních kalorií.
„Pokud čelíte diagnóze rakoviny a máte jiný metabolický proces, než kdybyste rakovinu neměli, možná budete muset během tohoto časového období omezit sacharidy, “ říká.
„Lidé jako já a lidé, které trénuji, vědí, na co se zaměřit při přizpůsobení výživy individuálním potřebám. Znám rozdíly mezi metabolismem lidí, kteří mají rakovinu, a metabolismem lidí, kteří rakovinu nemají. Takže pokud jste flexibilní, když jste zdraví, můžete a měli byste tolerovat sacharidy.“
Měli byste se držet nebo opustit nízkosacharidovou dietu?
Pro určité pacienty s rakovinou však může být prospěšné držet dietu s nízkým obsahem sacharidů po relativně dlouhou dobu, aby se zabránilo opakování onemocnění a/nebo tvorbě metastáz. Winters vysvětluje:
„Existuje biochemická individualita a epigenetická individualita. Například některé z fenotypů, jako je gen ADIPOQ nebo gen ACSL1, jsou v zásadě zodpovědné za to, že máte cukrovku…
Když vidíme problémy s PIK3CA 3-kinázou v onkologii, je 100% řízena glykolytickým [metabolismem] a je přítomna u 70 % rakovin. To také vede k mnohem agresivnější a progresivnější rakovině a mnohem vyšší míře recidivy. Takže jsme velmi, velmi opatrní s lidmi, kteří mají toto…
Test můžete také zopakovat, protože postupem času, jak tělo léčíte, ho již nemusí ve svých tkáních vylučovat. Takže to pravidelně kontrolujeme… Spousta lidí si myslí, že je to statické a věčné, ale můžete to změnit pomocí terapií, které do systému vložíte. A pokud se to změní, můžete samozřejmě také změnit způsob, jakým ho krmíte nebo nekrmíte…
Můj manžel má mnoho z těchto SNIPS souvisejících s jeho cukrovkou. Všichni v jeho rodině umírají na cukrovku, komplikace cukrovky a rakovinu. Miluje proteiny. Je neuvěřitelně aktivní. Je neuvěřitelně fit. Když ale sní příliš mnoho červeného masa, jeho hladina inzulínu prudce stoupne. Takže má na to geny.
Myslíme si, že nejím sacharidy, abych si udržel nízkou hladinu inzulínu, ale u určitých fenotypů může být glukoneogeneze dokonce spuštěna přílišným množstvím bílkovin…
Chtěla bych být vegetariánkou, to si přejí moje chuťové buňky, ale tělo říká: kdepak. A teď, když jsem v perimenopauze, moje tělo potřebuje jiné věci. „Vím, že teď potřebuji více bílkovin… moje tělo pak využívá glukoneogenezi bílkovin, aby mě pohánělo, na rozdíl od jednoduchých sacharidů.“
Existují tedy nějaké náznaky, které by mohly naznačovat, že je vhodné opět zvýšit příjem sacharidů? Winters navrhuje kontrolovat variabilitu srdeční frekvence (HRV), „protože ukazuje interakci mezi stresem a inzulínem“.
„Pokud hodnota klesne pod 70, nastanou problémy. Chcete skóre nad 70, abyste ukázali, že váš nervový systém a metabolický systém jsou optimálně regulovány. Je to velmi elegantní, jednoduchý [test]…
Další poznámka je, že pokud máte potíže s usínáním, ve většině případů jde o problém s metabolickým inzulínem. A pokud je pro vás obtížné zůstat spát, pokud se často probouzíte po hlubokém spánku, často to ukazuje na problém s kortizolem.
Takže to je místo, kde říkáme, OK, váš kortizol stoupá, možná budete potřebovat trochu více sacharidů ve večerním jídle, abyste snížili kortizol během noci.“
Jak zlepšit HRV
Pro zlepšení vašeho HRV nabízí Winters následující návrhy:
- Poslední jídlo si dejte alespoň dvě hodiny před spaním.
- Po každém jídle se projděte, i když třeba jen na 10 minut, abyste pomohli tělu jídlo zpracovat.
- Optimalizujte svůj spánek – spěte v naprosté tmě a odstraňte ze své ložnice všechna elektronická zařízení.
- Sledujte východ a západ slunce.
- Vypněte Wi-Fi na noc.
- Pokud jste vystaveni elektronickým obrazovkám před východem nebo po západu slunce, snižte vystavení modrému světlu nošením brýlí s modrým blokováním nebo instalací softwaru blokujícího modré světlo, jako je IRIS.
Kyselina linolová je metabolický sabotér
V červenci 2023 jsem publikoval recenzovaný článek o kyselině linolové. Při publikaci jeden z recenzentů uvedl opravdu dobrou věc. Můj spoluautor a já jsme původně tušili, že LA je tak zánětlivé, protože se přeměňovalo na kyselinu arachidonovou, což je klasický zánětlivý omega-6 tuk.
Ukázalo se, že tomu tak není a odhadce poskytl dobrá data, která to dokazují. LA způsobuje zánět, ale ne cestou kyseliny arachidonové. LA má dvě dvojné vazby a tyto dvojné vazby jsou velmi přechodné a náchylné k oxidativnímu poškození, a když jsou tyto dvojné vazby poškozeny, produkují oxidační metabolity a toxické reaktivní aldehydy, které poškozují tkáň.
To je tedy mechanismus. Existuje však mnohem zásadnější složka, a to, že PUFA, zejména LA, jsou antimetabolické. Tuk je integrován do buněčného aparátu a decimuje mitochondriální funkce prostřednictvím redukčního stresu.
Dalším mechanismem je, že PUFA zvyšují intracelulární koncentraci vápníku, což zase podporuje tvorbu superoxidu a oxidu dusnatého, které se spojí za vzniku peroxydusitanu – jednoho z nejškodlivějších známých volných radikálů. Proto se domnívám, že nadměrná konzumace LA je hlavní příčinou chronických onemocnění, včetně rakoviny.
Hlavním zdrojem LA jsou zpracované potraviny, což je pravděpodobně důvod, proč lidé obviňují cukr, protože zpracované potraviny mají vysoký obsah cukru a PUFA. Cukr však není viníkem. LA je to. Vyhýbání se LA je podle mého názoru jedním z nejúčinnějších způsobů, jak zlepšit své metabolické zdraví.
Mějte na paměti, že to může trvat roky, protože poločas rozpadu LA ve vašem těle je 650 dní. Pravděpodobně se však po několika týdnech nebo měsících budete cítit lépe. Pokud se pokusíte omezit příjem LA na 5 gramů nebo méně denně (pro mě jsou to méně než 2 gramy), můžete své hladiny LA dostat na zdravou úroveň za méně než tři roky.
Ambiciózní cíle
Winters si stanovil několik ambiciózních cílů. Jedním z nich je vývoj sofistikovaného komerčního testu k posouzení mitochondriální funkce, protože k tomu v současnosti neexistuje žádný opravdu dobrý nástroj.
„Máme několik dobrých náhradníků, ale myslíme si, že jsme na správné cestě k tomu, abychom získali něco hmatatelnějšího…co může skutečně pomoci osvětlit, co se s pacientem děje, ukázat nám, zda pracujeme s terapiemi.“ které používáme, jsou účinné a také nám dávají včasný varovný signál, když potřebujeme přeřadit ,“ říká Winters.
„Myslím, že to je jedna z velkých výzev, zejména v onkologii. Jakmile je problém dostatečně velký a hlasitý, aby upoutal naši pozornost, může se pro mnoho lidí stát život ohrožujícím. Takže to chceme předběhnout.“
Winters má podezření, že mitochondrie nejsou homogenní, protože mohou být tkáňově specifické, a že některé z nových dodávacích systémů, které studují, mohou ve skutečnosti cílit na mitochondrie ve specifických tkáních.
„Myslím, že zde dojdeme k velmi komplexnímu a specifickému přístupu,“ říká. Velmi nás zajímá a s nadšením hledáme odpovědi na to, jak můžeme smysluplně individualizovat terapie, abychom ukončili zmatek: „Proč to u tohoto člověka funguje a u toho ne, a proč tato dieta funguje tady a ne tam?“ Věřím, že se nám to podaří mnohem blíže k těmto odpovědím.“
Winters také zakládá výzkumný ústav v Arizoně financovaný výhradně ze soukromých darů a výzkumných grantů. Sídlit bude v komplexu na Arizonské státní univerzitě. O hodinu a půl dále na jih také získali pozemek o rozloze 1 200 akrů, kde bude umístěn projekt regenerativního zemědělství a Institut zdraví metabolického terénu, který bude nemocnicí i výzkumným centrem.
„Bude to první svého druhu – skutečně rezidenční, skutečně integrační onkologická nemocnice a výzkumný ústav,“ říká Winters. „Existují místa, kam můžete jít a získat ‚alternativní terapie‘, ale většina z nich není propojená.
Nemůžete také dostat svou metronomickou chemoterapii, biopsii, tkáňové testy, hyperbarii, hypertermii, jmelí, spolu s dietními opatřeními speciálně přizpůsobenými vašemu případu.
Abyste toho všeho dnes dosáhli, musíte jet na více míst, možná i do více zemí, protože tady ve Spojených státech máme omezený přístup k některým věcem. Chceme tedy vytvořit místo, kam mohou lidé přijít, kde se mohou důkladně vyšetřit a zahájit léčbu a pak jít domů.
Představujeme si, že lidé u nás zůstanou dva až tři týdny, aby absolvovali kompletní vyšetření, zahájili program a pak je poslali domů, aby pomohli rostoucímu počtu klinických lékařů, které celosvětově školíme, jak se mohou vrátit pacienti podporovaní tímto metabolickým přístupem.
Jde tedy o víc než jen o nemocnici nebo kliniku. Je to víc než jen laboratoř. Je to pohyb. Jde o transformaci zdravotní péče, jak ji známe, a o ovlivnění výsledků v onkologii způsoby, jakých jsme dosud nebyli schopni.“
Jakmile bude zajištěno financování, očekává se, že ústav bude funkční za pouhých 18 měsíců. Ústav nebude akceptovat pojištění. Místo toho se shromažďují dary na stipendia pacientů, aby pacienti, kteří nemají finanční prostředky, mohli dostat léčbu, kterou potřebují.
Winters: „Právě teď je skutečně integrativní onkologická péče dostupná pouze těm, kteří na to mají prostředky, a to by nemělo být.“ Pokud se k tomu cítíte povoláni, zvažte, zda by místo toho přispěl Institut pro metabolický terén . plýtvání penězi na sbírkách s růžovou stuhou.
Jak oslavit Den metabolického zdraví
Na závěr bych vás chtěl požádat, abyste označili 10. říjen jako Den metabolického zdraví a připravili se na něj. Pokud nemáte lékaře, který by mohl objednat potřebné testy, existuje mnoho laboratoří, které mohou poskytnout přímé doporučení spotřebiteli.
Testy, kterými byste měli začít, zahrnují vitamin D, krevní obraz, komplexní metabolický panel (CMP) a inzulín nalačno. Pro bližší pohled byste si také měli nechat otestovat vysoce citlivý C-reaktivní protein (hs-CRP), abyste získali představu o své zánětlivé reakci a zhodnotili své riziko ischemické choroby srdeční. Co dalšího můžete dělat na Metabolic Health Day?
„Uvědomte si, co dáváte do svého těla,“ říká Winters. „Přečtěte si štítky na svých potravinách a zjistěte, kolik kyseliny linolové se v nich skrývá. Zkontrolujte, kolik zpracovaných potravin se ještě skrývá ve vaší lednici, mrazáku a spíži a zbavte se jich.
Vracet se k tomu, co jedli vaši rodiče, prarodiče a praprarodiče, je jednoduchá strategie, jak začít odstraňovat věci ze svého života, abyste mohli skutečně provést změny ve svých mitochondriích.“
Více informací
Více o Wintersových přístupech se můžete dozvědět v její knize z roku 2017 „ The Metabolic Approach to Cancer : Integrating Deep Nutrition , the Ketogenic Diet and Nontoxic Bio-Individualized Therapes “.
Pokud byste chtěli využít jejich služeb nebo požádat o radu lékaře, navštivte web drnasha.com . V dolní části domovské stránky najdete sekci s bezplatnými zdroji pro pacienty. Stáhněte si bezplatnou příručku s podrobnostmi o pěti krocích, které byste měli podniknout v případě diagnózy rakoviny.
Váš lékař se musí zaregistrovat na konzultaci v oblasti lékaře. Pokud váš lékař odmítne konzultaci, aby se dozvěděl o některých možnostech, Winters vám může pomoci najít lékaře ve vaší oblasti, který je otevřený spolupráci s vámi.
