Nemoc zvířat: V evropských sexuálních saunách se šíří „dešťová hniloba“
Kožní onemocnění, které dříve postihovalo hlavně dobytek, koně a další zvířata, si zřejmě našlo novou cestu: k lidem. Od konce roku 2025 se v Evropě zvyšuje počet infekcí Dermatophilus congolensis – a data nyní naznačují přenos z člověka na člověka. Obzvláště zarážející je, že velká část případů pochází z blízkosti sexuálních saun.
„Dešťová hniloba“ zní téměř neškodně. Majitelé koní však znají bakterii Dermatophilus congolensis jako původce nepříjemného kožního onemocnění se zanícenými, mokvajícími a krustovými oblastmi. Až donedávna byli lidé postiženi jen zřídka, obvykle po blízkém kontaktu s nakaženými zvířaty. Tento starý vzorec je však již několik měsíců stále více zavádějící a neodpovídá tomu, co lékaři pozorují v srdci velkých evropských měst. Barcelona, Lyon, Paříž, Berlín: muži se dostavují do ordinací lékařů se svědivými uzlíky, puchýři, krustami a zanícenými vlasovými folikuly. Mezi postižené oblasti patří oblast genitálií, třísel, stehen a oblast vousů. Kontakt s dobytkem nebo koňmi? Žádný. Vyšetřování naopak opakovaně poukazují na jinou lokalitu: sauny a zařízení, kde dochází k pohlavnímu styku.
V Barceloně lékaři vyšetřovali devět případů v období od prosince 2025 do března 2026. Všichni pacienti byli muži, kteří měli sex s muži. Všichni navštívili v týdnu předcházejícím nástupu příznaků zařízení za účelem sexuálního styku, osm z nich saunu. Nikdo neuvedl kontakt s hospodářskými ani divokými zvířaty. Dva muži měli také sexuální partnery, kteří vykazovali podobné příznaky. Ve své studii publikované v časopise Emerging Infectious Diseases dospěli vědci k závěru, že epidemiologie, klinická prezentace a analýza genomu podporují přenos z člověka na člověka pohlavním stykem. Lékaři ve Francii se setkali se stejným vzorcem. V Lyonu a Paříži bylo během pouhých dvou měsíců identifikováno devět geneticky propojených infekcí. Opět byly zjištěny sdílené sexuální expozice. Vědci se domnívají, že téměř identické patogeny a epidemiologické souvislosti silně naznačují přenos z člověka na člověka.
Patogen putuje po Evropě s nakaženými lidmi.
To, co se zpočátku jevilo jako kuriózní lokální ohnisko, se následně rozšířilo po celé Evropě. Dne 20. srpna Evropské centrum pro prevenci a kontrolu nemocí (ECDC) oznámilo 126 potvrzených případů v deseti evropských zemích: Rakousku, Dánsku, Francii, Německu, Nizozemsku, Norsku, Španělsku, Švédsku, Švýcarsku a Spojeném království. Ve srovnání s hodnocením rizik z června byly přidány další čtyři země. Německo se do případu zapojilo již od začátku. Začátkem června ECDC oznámilo 17 případů, zejména v Berlíně a Braniborsku. Podrobnější informace byly k dispozici u deseti pacientů: všichni byli muži, kteří měli sex s muži, a všichni uvedli, že během potenciální inkubační doby navštívili sauny. Devět z nich navštívilo taková zařízení v Německu a jeden ve Španělsku. Podobně jako v případě opičích neštovic se zdá, že evropská homosexuální sexuální turistika usnadňuje přeshraniční šíření infekce.
Obraz se stává obzvláště nápadným při zkoumání genetické analýzy . Vzorky patogenů z několika evropských zemí jsou si úzce příbuzné. V některých případech vědci nenašli žádné rozdíly v jednotlivých mutacích porovnávaných ve španělských a francouzských vzorcích, které zkoumali. Naproti tomu starší izoláty skotu byly geneticky vzdálené. To naznačuje propojené řetězce infekce mezi lidmi. Výzkumníci z Barcelony dokonce popisují zkoumané patogeny jako dříve neznámou linii v rámci rodu Dermatophilus. Zda se bakterie již trvale adaptovala na člověka, zůstává nejasné. Není také známo, kde se tato linie původně přesunula ze zvířecí říše k člověku.
Podmínky v saunách by mohly být pro patogen téměř ideální: teplo, vlhkost, holá kůže a blízký fyzický kontakt. ECDC nyní považuje přímý kontakt kůže na kůži za nejpravděpodobnější cestu přenosu. Kontaminované povrchy jsou stále také možným zdrojem infekce. Sex však není jedinou cestou přenosu. Infekce byly hlášeny také u bojových umělců v Norsku. To odpovídá předpokládanému mechanismu: blízký kontakt kůže, pot, vlhkost a sdílené povrchy.
Dosavadní případy byly většinou mírné. Mezi typické příznaky patří pustuly, papuly, šupinatá nebo krustovitá kůže a zanícené vlasové folikuly. Většina pacientů se po lokální nebo perorální antibiotické léčbě zotavila; některé případy se dokonce vyléčily bez léčby. ECDC i nadále klasifikuje riziko pro běžnou populaci jako velmi nízké. Vývoj však zůstává neobvyklý: Patogen, který byl po desetiletí považován primárně za problém zvířat, náhle vytváří geneticky blízce příbuzné infekční řetězce mezi lidmi v několika evropských zemích. A zdá se, že se šíří obzvláště snadno právě tam, kde je teplo, vlhkost a intenzivní kontakt s kůží součástí obchodního modelu: v evropských sexuálních saunách.
