Léky na hubnutí: Podvýživa, nedostatek vitamínů a kurděje

Takzvané léky s GLP-1 se stále častěji používají k boji proti obezitě. Jsou lidem prezentovány jako „bezpečné a účinné“. Ale jsou skutečně bezpečné? Nová studie vyvolává vážné otázky.

V současné době je v Německu považováno za obézních přibližně 18 procent mužů a 13 procent žen. V Rakousku je to průměrně asi 17 procent dospělé populace a ve Švýcarsku asi 12 procent všech lidí ve věku 15 let a starších. Více než polovina Němců, stejně jako zhruba třetina Rakušanů a Švýcarů, je obecně považována za osoby s nadváhou. To jsou skutečně závažná čísla.

To však s sebou nese i značná zdravotní rizika – od kardiovaskulárních onemocnění až po cukrovku. Často s tím jsou spojeny i psychologické problémy, jako je nízké sebevědomí. Není proto divu, že stále více lidí dává přednost lékům na hubnutí, které slibují rychlé snížení hmotnosti, než aby se vydali náročnou cestou změn stravy a zvýšeného pohybu.

Tyto takzvané léky s GLP-1, oslavované jako průlom v léčbě obezity, však podle nedávné studie přicházejí s některými významnými potenciálními komplikacemi. Nedávno publikovaná studie spojuje tyto léky s podvýživou, nedostatkem vitamínů a v extrémních případech s nemocemi, jako jsou kurděje a nevratné poškození mozku.

Studie, kterou v časopise Obesity Reviews publikovali švédští a australští vědci pod názvem „ Systematický přehled identifikující kritické mezery v důkazech při hlášení změn ve stravě v randomizovaných kontrolovaných studiích předepisujících liraglutid, semaglutid nebo tirzepatid “, vyvolává vážné otázky týkající se bezpečnosti zdraví pacientů.

Léky s GLP-1, včetně přípravků Saxenda, Wegovy, Mounjaro a Ozempic, mohou pomoci při hubnutí. Studie je však také spojují se závažnými vedlejšími účinky. Patří mezi ně gastrointestinální problémy, akutní pankreatitida, vyšší výskyt onemocnění žlučníku a žlučových cest, ledvinové kameny, artritida, poruchy spánku, zubní kaz, vypadávání vlasů a úbytek kostní hustoty a svalové hmoty. Léky mohou být také spojeny s rakovinou.

Nový přehledový článek o podvýživě a lécích s obsahem GLP-1 navazuje na názorový článek britské praktické lékařky Dr. Ellen Fallowsové publikovaný v červenci v časopise The BMJ . Poznamenala, že většina studií o těchto lécích nezkoumá možné souvislosti se závažnými komplikacemi souvisejícími s výživou.

Mezi známé komplikace patří závažný nedostatek thiaminu (vitaminu B1), který může vyvolat Wernickeho encefalopatii a vést k nevratné demenci. Byly také hlášeny případy metabolické acidózy spojené s extrémním potlačením chuti k jídlu a kriticky nízkou hladinou hořčíku. Pouhé spoléhání se na léky na hubnutí a snižování kalorií by mohlo nakonec vést k větším zdravotním problémům než samotná nadváha. Tato studie zkoumala 41 randomizovaných kontrolovaných studií těchto léků provedených v posledních 17 letech, kterých se zúčastnilo více než 50 000 účastníků.

Pouze dvě studie zaznamenaly jako výsledek změny v příjmu potravy a jedna z těchto studií nebyla publikována. Obě zjistily, že jedinci užívající lék snížili svůj celkový příjem energie. Lék dále změnil rozložení tuků, bílkovin a sacharidů v konzumované potravě. Autoři hodnotili kvalitu obou studií jako „špatnou“ a „přijatelnou“. „Tato zjištění poukazují na zásadní mezeru v literatuře,“ uzavřeli.

Jedním z problémů je kvalita jídla. Klíčem k úspěchu není jíst méně – spíše je nutné to (i s léky) kombinovat s vyváženou a zdravou stravou. Mnoho lidí s obezitou se již spoléhá na levné, energeticky husté, ale na živiny chudé potraviny. Silné léky mohou výrazně snižovat chuť k jídlu. I když to může snížit celkový příjem kalorií, může to také drasticky snížit vstřebávání esenciálních vitamínů, minerálů a bílkovin.

Nakonec takové léky skutečně vedou k úbytku hmotnosti, částečně potlačením chuti k jídlu – ale bez současné úpravy stravovacích návyků jsou pravděpodobné vážné zdravotní problémy.