Nárůst rakoviny u mladých lidí: Znepokojivé údaje o kolorektálním karcinomu

V posledních letech se objevil alarmující trend: počet případů kolorektálního karcinomu u mladších dospělých ve Spojených státech prudce roste. Nová data nedávno publikovaná v časopise Journal of the American Medical Association (JAMA) tento nárůst potvrzují, zejména u osob ve věku 45 až 49 let. Tento článek zdůrazňuje aktuální poznatky a možné příčiny tohoto znepokojivého jevu.

Rostoucí výskyt rakoviny tlustého střeva

Po stabilním 15letém období bez významných změn vykazuje incidence lokálního kolorektálního karcinomu u dospělých ve věku 45 až 49 let významný nárůst. Mezi lety 2019 a 2022 se počet nových případů v této věkové skupině zvyšoval o 12 % ročně, oproti pouhému 1 % ročně v předchozích letech. Konkrétně se incidence zvýšila z 9,4 na 100 000 osob v roce 2019 na 11,7 na 100 000 osob v roce 2021 a dále na 17,5 na 100 000 osob v roce 2022 – což představuje relativní nárůst o 50 % mezi lety 2021 a 2022.

Data z Aliance pro kolorektální rakovinu v USA podtrhují naléhavost situace: v roce 2024 se předpokládá přibližně 152 810 nových případů kolorektálního karcinomu, včetně přibližně 106 000 případů rakoviny tlustého střeva a více než 46 000 případů rakoviny konečníku. Obzvláště alarmující je, že kolorektální karcinom je nyní hlavní příčinou úmrtí na rakovinu u mužů mladších 50 let a druhou nejčastější příčinou úmrtí u žen mladších 50 let. V roce 2024 se očekává celkem přibližně 53 000 úmrtí na kolorektální karcinom, oproti 52 000 v roce 2023.

Včasná detekce a screening

Jedním z možných důvodů zvýšeného počtu diagnóz je snížení doporučeného věku pro screening v USA z 50 na 45 let, které bylo zavedeno v roce 2021. To vede k tomu, že více případů je odhaleno v rané fázi, než rakovina metastázuje. Podle organizace JAMA by nárůst mohl být částečně způsoben touto zlepšenou včasnou detekcí. Otázkou však zůstává, zda se skutečně vyskytuje více případů, nebo zda se jednoduše jedná o více diagnóz. Náhlý nárůst incidence v letech 2021 a 2022 naznačuje, že by mohly hrát roli i jiné faktory než zlepšený screening.

Možné rizikové faktory

Ačkoli studie JAMA neidentifikuje konkrétní příčiny nárůstu, existuje několik známých rizikových faktorů pro kolorektální karcinom. Podle organizace Cancer Research UK k jeho rozvoji přispívají následující faktory:

• Strava : Konzumace zpracovaného masa významně zvyšuje riziko, přičemž ve Spojeném království je s ním spojeno 13 % případů. Jako rizikový faktor je uváděno i červené maso.
• Obezita : 11 % případů ve Spojeném království je spojeno s nadváhou nebo obezitou.
• Nedostatek pohybu : Fyzická aktivita může toto riziko snížit.
• Kouření a alkohol : Konzumace tabáku je zodpovědná za 7 % a alkohol za 6 % případů.
• Věk a genetická predispozice : Riziko se zvyšuje s věkem a pravděpodobnost zvyšují i genetické faktory, jako je Lynchův syndrom.

Je zajímavé, že rozsáhlá studie s daty ze 17 zemí ukazuje, že vysoké hladiny vitaminu D jsou spojeny s 25% nižším rizikem kolorektálního karcinomu. Lidé s nízkou hladinou vitaminu D mají zřejmě vyšší riziko.

Varovné signály a prevence

Včasné varovné příznaky rakoviny tlustého střeva by neměly být ignorovány, zejména u mladších lidí, u kterých je rakovina často diagnostikována v pokročilých stádiích. Mezi příznaky patří:

• Krev ve stolici nebo konečníku
• Změny ve vyprazdňování (např. pocit neúplného vyprázdnění střev)
• Bolest v břiše nebo v oblasti konečníku
• Nevysvětlitelná anémie, úbytek hmotnosti nebo hmatatelné masy

Pravidelné screeningové vyšetření, jako je imunochemický test na skryté krvácení do stolice, je zásadní, zejména u osob ve věku 45 let a starších. Ve Spojeném království byl věk pro screening nedávno snížen na 50 let.

Otevřené otázky a výhled

Data poukazují na znepokojivý nárůst kolorektálního karcinomu u mladších lidí. I když zlepšený screening hraje roli, zůstává nejasné, proč se incidence tak prudce zvýšila. Faktory, jako je strava, životní styl a genetická predispozice, jsou známy, ale další možné vlivy, jako jsou nové lékařské intervence, nejsou ve studiích zmíněny. Je důležité být otevřený všem možným příčinám, aby se zlepšila preventivní opatření.

Rostoucí čísla zdůrazňují potřebu věnovat pozornost varovným signálům, chodit na pravidelné prohlídky a podporovat zdravý životní styl. Je zapotřebí dalšího výzkumu, který by objasnil přesné příčiny tohoto trendu a zabránil budoucím případům.

Dr. John Campbell