Srovnání vakcín proti COVID-19: Rozsáhlá japonská studie ukazuje jasné rozdíly v nežádoucích účincích

Shrnutí japonské studie vakcíny COVID-19

Rozsáhlá studie Suminobu Ito a kolegů (Juntendo University, Japonsko) zkoumala vedlejší účinky vakcín COVID-19 Pfizer (BNT162b2), Moderna (mRNA-1273) a AstraZeneca (AZD1222) u více než 33 000 příjemců . Studie publikovaná v Vaccine dokumentuje nežádoucí účinky během prvních čtyř týdnů po očkování a ukazuje jasné rozdíly mezi vakcínami.

Hlavní výsledky: Významné rozdíly v reaktogenitě

• Horečka a systémové reakce :
  • Moderna měla nejvyšší míru horečky 76 % po druhé dávce.
  • Pfizer: 38,1 % , AstraZeneca: 49,3 % (po první dávce).
  • Častěji byli postiženi mladší lidé a ženy .
  • Starší lidé měli méně nežádoucích účinků , zejména u AstraZeneca.
• Místní reakce a kožní reakce :
  • >90 % lidí očkovaných mRNA hlásilo bolest v místě vpichu .
  • AstraZeneca způsobila méně lokálních reakcí, ale s delším trváním.
  • „Moderna Arm“ (svědivá kožní reakce) se objevila u 10 % žen starších 30 let .
• Časné vedlejší účinky (do 30 minut) :
  • Pfizer: 0,45 % zaznamenalo okamžité reakce, 3 případy anafylaxe .
  • Moderna: 0,26 % uvedlo mírné neurologické příznaky, ale žádnou anafylaxi .
  • AstraZeneca: 1,8 % mělo většinou mírné reakce.
• Vzácné a nevyžádané vedlejší účinky :
  • Zduřené lymfatické uzliny (častěji postiženy ženy): Pfizer (2,9 %), Moderna (1,5 %), AstraZeneca (1,3 %) .
  • Gastrointestinální problémy jsou nejčastější u AstraZeneca (13 %) .
  • 1 případ myokarditidy po Pfizeru (4 dny po druhé dávce).

Kritické slabiny studie

• Demografické zkreslení : Subjekty společnosti Pfizer byly převážně ženy, příjemci programu Moderna byli převážně mužští vojáci.
• Různé definice horečky : Japonsko klasifikuje horečku jako 37,5 °C , FDA pouze jako 38,0 °C .
• Nedostatek dlouhodobých dat : Studie analyzuje pouze krátkodobé vedlejší účinky , dlouhodobé důsledky zůstávají nejasné.

Implikace a kritika

• Moderna vykazovala nejzávažnější vedlejší účinky , zejména u mladých lidí a žen.
• Dlouhodobá rizika (např. myokarditida) nejsou dostatečně prozkoumána .
• Oficiální doporučení ohledně očkování podceňují míru nežádoucích účinků , zejména u mladších lidí.
• Aby se předešlo závažným reakcím, byly by užitečné strategie očkování specifické pro věk a pohlaví .

Závěr

Studie poskytuje cenné údaje o bezpečnosti , ale ukazuje významné rozdíly v reaktogenitě vakcín. Zejména vysoká míra vedlejších účinků společnosti Moderna by měla být brána vážněji. Vzhledem k tomu, že dlouhodobé účinky nejsou dostatečně prozkoumány , je naléhavě nutné dlouhodobé sledování, aby bylo možné poskytnout dobře podložená doporučení ohledně očkování.