V temných sálech Washingtonu, DC, kde se s vlivem obchoduje jako s komoditou, zůstává dominantní silou farmaceutický lobbing. Rok 2024 není výjimkou. Podle OpenSecrets už farmaceutický průmysl letos utratil za lobbing přes 400 milionů dolarů, čímž opět překonal svůj vlastní rekord. Tato horentní suma vyvolává znepokojivou otázku: Co dostanou daňoví poplatníci a pacienti výměnou za tak vysoké finanční výdaje? Odpověď nespočívá ve veřejném zájmu, ale v regulačních ústupcích, prodlužování patentů a systematickém upřednostňování firemních zisků před veřejným zdravím.
Co zaplatil farmaceutický průmysl
Farmaceutické společnosti neutrácejí tolik peněz, aniž by za to něco očekávaly. V roce 2024 se jejich lobbistické úsilí zaměřilo na několik klíčových otázek a brzy bude čas získat peníze.
Ochrana cen léků : Navzdory rostoucímu veřejnému pobouření nad přemrštěnými cenami léků na předpis, Big Pharma úspěšně oslabila ustanovení zákona o snížení inflace (IRA), který má omezit náklady na léky Medicare. Lobbisté přesvědčili zákonodárce, aby omezili vyjednávání o ceně na malou skupinu drog a zachovali tak nebetyčně vysoké ceny mnoha nejprodávanějších drog. Mimo jiné cena inzulínu, který se dostal pod tlak, zůstává nadměrná, i když výrobní náklady jsou jen pár dolarů na dávku. Jak jsme informovali, farmaceutická lobby, Pharmaceutical Research and Manufacturers of America (PhRMA), bude usilovat o další omezení tohoto zákona s novou administrativou.
Rozšíření patentů a evergreening : Lobbisté zajistili, že legislativa reformy patentů byla opět pozastavena. Lobbováním proti změnám patentového práva farmaceutické giganty jako Pfizer a Moderna nadále těžily z „stále zelených“ praktik, kdy drobné změny stávajících léků rozšiřují patentovou ochranu a odvracejí generickou konkurenci. Tato praxe zvyšuje náklady pro spotřebitele a pouze okrajově zlepšuje účinnost léčby.
Zjednodušení regulace : Americký úřad pro potraviny a léčiva (FDA) čelil tlaku na urychlení schvalovacích procesů pro nové léky, zejména v oblasti genové terapie a technologie mRNA. Zatímco rychlejší schvalování může znamenat rychlejší přístup pro pacienty, přináší také riziko nedostatečného testování bezpečnosti. Farmaceutický průmysl prosadil tyto změny pod rouškou inovací, ale kritici varují, že by mohlo být ohroženo veřejné zdraví. Všimněte si, že FDA musí zůstat konkurenceschopné s čínským ekvivalentem, který byl modernizován a je nyní otevřený pro podnikání. Pfizer právě oznámil investici ve výši 1 miliardy dolarů v Číně. Viz TrialSite .
Daňové pobídky a subvence : V roce, kdy federální vláda zvažovala zvýšení daní pro korporace, farmaceutičtí lobbisté zajistili miliardy dolarů ve výjimkách a pobídkách. Toto lobování zajistilo, že Big Pharma, odvětví, které již dosáhlo rekordních zisků, nadále těžilo z výzkumu financovaného daňovými poplatníky bez adekvátních investic do cenové dostupnosti nebo přístupnosti.
Cena vlivu
O co přichází veřejnost, když farmaceutický průmysl masivně investuje do lobbingu? Na jedné straně trpí transparentnost. V roce 2024 byly ve výboru prakticky zabity snahy o vytvoření veřejné databáze pro sledování farmaceutických darů neziskovým a zájmovým skupinám. Bez těchto reforem je téměř nemožné pochopit, jak hluboko průmyslové peníze pronikají do lékařského výzkumu, obhajoby pacientů a dokonce i do politických kampaní.
Finanční zátěž nesou i pacienti. Studie Kaiser Family Foundation zjistila, že průměrný Američan utratí téměř 1 300 dolarů ročně za léky na předpis, což je mnohem více než v jiných rozvinutých zemích. Tento nepoměr není náhodný – je výsledkem odvětví, které upřednostňuje zisk před veřejným zdravím.
Podle čísel
Podle neziskové organizace OpenSecrets vydělalo 30 farmaceutických lobbistů v září 2024 293 701 614 dolarů. V letošním roce zatím 592 lobbistických klientů najalo 1736 lobbistů, z nichž 55,7 % tvoří bývalí státní zaměstnanci. Deset největších dárců je:
- Farmaceutický výzkum a výrobci Ameriky: 23 975 000 USD
- Pharmaceutical Care Management Assn: 12 550 631 USD
- Amgen Inc: 9 000 000 USD
- Roche Holdings: 8 678 498 USD
- Merck & Co: 7 390 000 USD
- Pfizer Inc: 7 150 000 USD
- Johnson & Johnson: 6 670 000 $
- Bayer AG: 6 460 000 USD
- Eli Lilly & Co: 6 390 000 $
- 10. Gilead Sciences: 6 320 000 $
Co má farmaceutický průmysl: Rozbitý systém
Plody farmaceutického lobbingu lze vidět ve výsledcích politiky. Zatímco manažeři průmyslu propagují inovace jako svůj hlavní cíl, bližší pohled ukazuje, že velká část těchto takzvaných inovací se točí spíše kolem finančních technik než průlomových léků. Do roku 2024 bude deset nejlepších léků ve Spojených státech generovat tržby přes 100 miliard dolarů, i když mnoho z těchto léků je na trhu více než deset let. To, co umožňuje tyto zisky, není vědecký pokrok, ale lobbingem řízené zachování monopolů.
Pokračující opiátová krize je pochmurným příkladem toho, jak lobbing deformuje veřejnou politiku. V roce 2024 potomci Purdue Pharma a další výrobci opioidů nadále oddalovali vyrovnání a přesouvali vinu navzdory drtivým důkazům o jejich roli při vyvolávání závislosti. Tyto společnosti přitom utratily miliony za lobbování proti přísnější kontrole předepisování opioidů.
Cesta vpřed
Vliv farmaceutického průmyslu na americkou politiku v roce 2024 není jen příběhem utracených dolarů a schválených zákonů, ale také střízlivou připomínkou toho, jak dalece může veřejné zdraví zaostávat za firemními zájmy. Samozřejmě nic není černé nebo bílé a farmaceutické produkty jsou potřeba. Jsou důležitou hnací silou hospodářského růstu, pracovních míst a inovativních terapií. Ale vyvážená politika je nezbytná.
Reformy jsou možné, ale vyžadují soustředěné úsilí k vyvážení tohoto dopadu s transparentností, odpovědností a trpělivou obhajobou.
Bez podstatných změn hrozí, že USA zůstanou v začarovaném kruhu, v němž pacienti platí více, dostávají méně a sledují, jak úředníci upřednostňují firemní dárce před voliči. Otázkou není, zda bude farmaceutický lobbing pokračovat v roce 2025 a dále, ale zda budou Američané požadovat systém, který lidi postaví nad zisky.