Andreas Humbert: Vitamin B12 pro úzkostné poruchy – to říká věda

To podstatné ve zkratce

• Některé výzkumy ukazují souvislost mezi nedostatkem vitaminu B12 a úzkostí a záchvaty paniky .
• Vitamin B12 je důležitý pro tvorbu červených krvinek, nervovou funkci a produkci DNA, což vše také souvisí s náladou.
• Výzkum zatím přesvědčivě neprokázal, že užívání vitamínu B12 zlepšuje příznaky úzkostných poruch , ale pokud máte nedostatek, měli byste se o užívání vitamínu B12 poradit se svým lékařem.

Úzkost koreluje s nedostatkem vitaminu B12

Úzkost může být izolující, ale pokud se potýkáte s točícími se myšlenkami, neustálým stresem nebo pocitem hrozícího strachu, nejste sami:

Jeden ze šesti Američanů ohlásil v roce 2019 záchvat úzkosti (1). V prvním roce pandemie se toto číslo zvýšilo na více než jednu ze tří. Existuje mnoho způsobů, jak bojovat s úzkostí, včetně skutečného bonbonu doplňků, včetně vitamínu B12 nebo jiných vitamínů B, jako je vitamín B1 a vitamín B6. Pomáhá ale B12 při úzkostných poruchách?

Několik studií ukázalo, že lidé, kteří mají záchvaty úzkosti, mají nižší hladiny vitamínu B12. Studie z roku 2000 zjistila, že muži s nedostatkem vitamínu B12, kteří nedávno ztratili milovanou osobu, častěji trpí úzkostí a depresí (2).

Jiná studie zjistila, že lidé, kteří pravidelně jedí pomazánky na bázi kvasnic – které jsou často obohacené o B12 – jsou méně úzkostní než lidé, kteří je nejedí (3). A ve studii z roku 2017 měla více než polovina účastníků s depresí a úzkostí nedostatek vitaminu B12, i když jejich průměrný věk byl pod 60 let, což je populace, ve které pouze 4 procenta mají typicky nedostatek vitaminu (4) .

I když tyto studie prokázaly souvislost mezi B12 a úzkostí, ještě neprokázaly, že suplementace zlepšuje úzkost.

Zde je to, co zatím víme – a jak zjistit, zda by vaše tělo (a mozek) mohlo mít prospěch ze suplementace vitaminem B12.

B12 a úzkost: Základy

Některé studie zjistily, že lidé s úzkostí mají nižší hladiny vitaminu B12 a že lidé s úzkostí a depresí mají větší pravděpodobnost nedostatku vitaminu B12.

Tip na čtení :  Vitamíny proti depresi

Jak může vitamín B12 ovlivnit úzkost?

Vitamin B12, také známý jako kobalamin, hraje nepostradatelnou roli v mnoha tělesných funkcích, např. B. při tvorbě červených krvinek, funkci nervů a tvorbě DNA (5). Všechny tyto funkce souvisí s náladou.

Funkce nervů

Vitamín B12 – obsažený v různých živočišných potravinách, jako jsou ryby, maso, drůbež a mléčné výrobky – přispívá k tvorbě myelinu, tukové látky, která izoluje nervové buňky. Tato skořápka umožňuje vašim nervům komunikovat mezi sebou.

Pokud nedostanete dostatek B12, může se rychlost vašeho duševního zpracování zpomalit, říká Dr. Lina Begdache, odborná asistentka na Binghamton University, která studuje souvislost mezi stravou a duševním zdravím.

Pomalý mozek může mít potíže s uklidněním, když udeří úzkost. „Komunikace je pomalejší,“ vysvětluje Begdache. „Proto lidé nedokážou ovládat emoce. Stává se z toho začarovaný kruh. Jedna myšlenka vyvolává více strachu a paniky a více strachu vyvolává více negativních myšlenek.“

Zdraví mozku

Vitamin B12 také pomáhá přeměnit neužitečnou aminokyselinu zvanou homocystein na použitelnou sloučeninu. Bez dostatečného množství B12 stoupá hladina homocysteinu.

„Homocystein je velmi náchylný k oxidaci, což je stejný proces, ke kterému dochází, když kov rezaví,“ říká Begdache. „Takže to ničí naše proteiny a buňky. Ničí to neurotransmitery .“

Ve studii 6000 lidí publikované v Journal of Nutrition nebyly zvýšené hladiny homocysteinu spojeny s úzkostí, ale byly spojeny s depresí (6).

Podle Anxiety and Depression Association of America má téměř 50 procent lidí s diagnózou deprese také diagnostikovanou úzkostnou poruchu (7). „Úzkost je předpokladem deprese,“ říká Dr. Teodoro Bottiglieri, spoluautor knihy Homocystein: Related Vitamins and Neuropsychiatric Disorders . „Než se objeví klinická deprese, obvykle – ne vždy, ale v mnoha případech – je období, ve kterém jsou [lidé] velmi úzkostní.“

DNA a produkce červených krvinek

Vitamin B12 je potřebný pro tvorbu červených krvinek, které zásobují mozek kyslíkem – nezbytným pro veškerý život. To znamená, že nedostatek B12 může vést k poklesu počtu červených krvinek – a tím i zásobování mozku kyslíkem.

B12 je také potřebný pro tvorbu DNA. Pokud vaše tělo není schopno produkovat dostatek vysoce kvalitní DNA, mohou nové buňky postrádat potřebný genetický materiál, říká Begdache. „Pokud nemáte dostatek prekurzorů k produkci chemických látek v mozku, které potřebujete – včetně chemických látek regulujících náladu dopaminu a serotoninu – můžete zažít zvýšenou úzkost,“ říká Begdache.

B12 a dobrou náladu

Vitamin B12 je nezbytný pro několik důležitých funkcí ve vašem těle, které jsou spojeny s náladou, jako jsou: B. pro tvorbu DNA, funkci nervů a červených krvinek. Pokud jsou vaše hladiny B12 nízké, vaše tělo nemusí být schopno tyto důležité procesy dobře provádět.

Může užívání vitamínu B12 zmírnit úzkost?

Navzdory jasné roli B12 v našem mozku neexistuje žádný přesvědčivý výzkum doplňků k léčbě úzkosti.

Například v australské studii vystresovaní pracovníci, kteří dostávali doplněk vitaminu B, neuváděli po třech měsících žádnou změnu úrovně úzkosti (8). Ve skutečnosti si nevedli o nic lépe než ti, kteří užívali placebo. Doplněk však obsahoval pouze 30 mikrogramů vitaminu B12 – mnohem nižší dávku, než se běžně podává terapeuticky – a vědci nezkoumali, zda účastníci studie před zahájením suplementace neměli nedostatek.

Metaanalýza z roku 2019 (9) dospěla k závěru, že zatímco užívání vitamínů B může pomoci snížit stres, nemají pozitivní vliv na úzkost. (Stres je obvykle spouštěn něčím mimo vás, zatímco úzkost se objevuje, i když neexistuje žádný vnější stresor.) Ale pohled na studovanou populaci ukazuje, že v průměru byly hladiny B12 účastníků dostatečné a že ti s poruchami nálady nebyli tam.

Jinými slovy, studie neprokázaly, že užívání vitamínu B12 může zmírnit úzkost. Jasné však je, že závažný nedostatek vitaminu B12 může způsobit neuropsychiatrické příznaky – včetně úzkosti, například jako součást generalizované úzkostné poruchy.

Nedostatek vitaminu B12: Jaké jsou příznaky nízké hladiny B12?

Mezi nejčastější příznaky nízké hladiny vitaminu B12 patří:

• únava
• mdloby
• dušnost
• ztráta chuti k jídlu nebo ztráta hmotnosti
• bušení srdce
• bledá kůže
• bolavý jazyk
• vředy v ústech

Těžký, dlouhodobý nedostatek vitaminu B12 může vést k neurologickým symptomům:

• Neschopnost cítit vibrace (zejména v nohách)
• Bolest hlavy
• Obtížnost vyvážení
• Brnění v rukou, nohou a končetinách
• Kognitivní a psychické změny

Mírných příznaků si nutně nevšimnete jako první. Lidé nemusí vědět, že mají nedostatek B12, dokud nezažijí závažnější příznaky, které se zpočátku projevují jako neklid a úzkost, než se rozvinou do závažnějších psychiatrických poruch,“ říká Bottiglieri.

A ne všichni pacienti mají stejné příznaky – někteří nemají vůbec žádné příznaky.

„Může se stát, že někdo má deficit B12 přibližně stejné úrovně, ale má hematologické problémy a ne neurologické – nebo naopak,“ říká Bottiglieri. „Ale když je necháte neléčené, nakonec se u nich vyvine obojí.“

Nedostatek vitaminu B12 může způsobit neuropsychiatrické příznaky – včetně úzkosti

Jak mohu zjistit, zda mám nedostatek B12?

Bohužel není snadné určit, zda přijímáte dostatek této živiny.

„Citlivost měření B12 v krvi není příliš vysoká,“ říká Dr. Ralph Green, profesor medicíny na UC Davis.

Aby toho nebylo málo, množství vitaminu B12 ve vaší krvi neříká nic o tom, kolik je ho přítomno ve vašich tkáních. „Pokud uděláte krevní test B12, můžete mít dostatek B12,“ říká Begdache. „Ale jak vaše buňky – váš mozek – využívají B12? To by mohl být problém.“

Pokud máte genetickou změnu, která ovlivňuje proteiny, které transportují vitamín B12 do vašich buněk, nebo receptory, které umožňují vstupu vitamínu do buněk, nemusíte být schopni efektivně využít mikroživinu, i když je hladina ve vaší krvi dostatečná. „Je to velmi složitý proces a to by mohlo vysvětlit různé výsledky výzkumu,“ říká Begdache. Studie nemohou vždy zachytit, jak je vitamín B12 využíván v našem těle – bez ohledu na to, jaká se zdá být hladina vitamínu v krvi.

Jaké krevní hodnoty bych měl měřit?

Nyní je řada na vás: Pokud pociťujete příznaky nedostatku vitaminu B12, požádejte svého lékaře o krevní test, který změří celkový vitamin B12 spolu s následujícími sloučeninami: kyselina methylmalonová (MMA) a homocystein. Obě sloučeniny jsou zvýšené při nedostatku vitaminu B12 a indikují nedostatek jasněji než hladiny vitaminu v séru.

„Pokud jsou hladiny homocysteinu i MMA zvýšené, můžeme s 95procentní jistotou říci, že jde o problém B12,“ říká Bottiglieri. (Homocystein je také zvýšený s nedostatkem kyseliny listové, takže pokud chcete jen test, zvolte MMA, která stoupá pouze s nedostatkem vitamínu B12.)

Další test, na který byste se měli zeptat svého lékaře: holotranskobalamin, nazývaný také aktivní vitamín B12. Tento test měří B12 dostupný pro vaše buňky a může poskytnout lepší představu o tom, jak dobře vaše tělo využívá vitamín, říká Begdache.

Testování na nedostatky B12

Krevní testy mohou určit, zda máte nedostatek vitamínu B12.

Pokud máte příznaky nedostatku B12, měli byste požádat svého lékaře, aby zkontroloval hladinu MMA a homocysteinu.

Trpím úzkostí. Mám si nechat otestovat hladinu B12?

Úzkost sama o sobě neznamená, že máte nízké hladiny B12 (ačkoli to může být váš jediný příznak). Pokud však máte zvýšené riziko nedostatku, vyplatí se kontrola pomocí krevních testů uvedených výše.

Mezi rizikové skupiny patří vegani a vegetariáni (protože většina potravinových zdrojů vitamínu B12 jsou živočišné produkty) nebo lidé, jejichž tělo nedokáže absorbovat dostatek vitamínu z následujících důvodů:

• Věk (60+)
• Gastrointestinální onemocnění (jako je Crohnova choroba, ulcerózní kolitida nebo celiakie)
• Perniciózní anémie
• Bariatrické chirurgie
• Dlouhodobé užívání inhibitorů protonové pumpy nebo H2 blokátorů

„Pokud lidé z těchto skupin zaznamenali v poslední době změnu nálady, měli by prozkoumat B12,“ říká Begdache.

Mám užívat vitamín B12 na svou úzkost?

Pokud test ukáže, že máte nedostatek, měli byste užívat vitamín B12 bez ohledu na příčinu vaší úzkosti, protože některé neurologické účinky mohou být nevratné. Pokud se vaše nálada zlepší, nepřestávejte užívat léky na předpis, jako jsou léky proti úzkosti nebo antidepresiva, aniž byste se zeptali svého lékaře.

Pokud nemáte nedostatek (a žádná z nemocí, které vás k nedostatku nezpůsobují), neexistuje žádný spolehlivý důkaz, že by suplementace vitaminem B12 mohla zmírnit vaši úzkost.

Příliš málo B12: Jste v ohrožení?

Zvýšené riziko nedostatku vitaminu B12 mají lidé starší 60 let, lidé se sexuálně přenosnými chorobami nebo perniciózní anémií, lidé po bariatrické operaci a lidé, kteří dlouhodobě užívali léky na PPI.

Kolik B12 byste měli užívat?

Pokud máte nedostatek vitaminu B12 v důsledku nevhodné stravy (například proto, že jste vegan nebo vegetarián), můžete si doplnit zásoby denní perorální dávkou doporučenou lékařem, jako je tento produkt s vitaminem B12 .

Pokud nejste schopni adekvátně absorbovat B12 kvůli věku nebo základnímu zdravotnímu stavu, nejlepší možností je užívat injekce B12, které obejdou vaše střeva a dodají mikroživinu přímo do vašeho svalu.

Jaké jsou vedlejší účinky užívání B12?

Přestože nejsou známy žádné závažné vedlejší účinky vitaminu B12, vysoké dávky mohou vést k následujícím příznakům:

• Bolest hlavy
• Nevolnost/zvracení
• Průjem
• Únava
• Slabost
• Ztráta chuti k jídlu
• Brnění v rukou a nohou

Injekce vitaminu B12 mohou způsobit bolest, zarudnutí a otok v místě vpichu.

Můj závěr

Ačkoli existují důkazy o souvislosti mezi nedostatkem vitaminu B12 a úzkostí, odborníci si stále nejsou jisti mechanismy, které za tím stojí a zda suplementace pomáhá s úzkostí, zvláště pokud nemáte nedostatek vitaminu B12. Situace je zde velmi podobná jako u vitaminu D, o kterém se (zatím) nelze jednoznačně vyjádřit k jeho účinnosti při léčbě úzkosti a deprese.

Andreas Humbert

ZDROJ