Kanada transformuje svůj systém asistované smrti na řetězec odběru orgánů

Etici varují, že odebírání orgánů pacientům podrobeným eutanazii by mohlo lidi tlačit k tomu, aby si zvolili smrt, aby jejich orgány mohly být použity lidmi s větší šancí na uzdravení.

Srdce 38letého Kanaďana, který byl zabit asistovanou sebevraždou, bylo podle zprávy deníku National Post úspěšně odebráno a transplantováno 59letému Američanovi se srdečním selháním . Tento případ zdůrazňuje rostoucí trend: odběr orgánů z těl obětí asistované sebevraždy .

Zpráva z University of Pittsburgh Medical Center a Ottawa Hospital podrobně popisuje zákrok:
„Zde hlásíme první případ úspěšné transplantace srdce po MAiD (Medical Assistance in Dying),“ napsal lékařský tým. Ještě znepokojivější je: „Provedení MAiD a určení úmrtí byly provedeny podle kanadských standardů. Úmrtí bylo stanoveno do sedmi minut od zahájení protokolu MAiD.“

Kanaďan trpěl ALS (amyotrofickou laterální sklerózou, známou také jako Lou Gehrigova choroba) a vyjádřil touhu darovat své orgány. Tento případ je však považován za „milník“ – první transplantaci srdce po eutanazii .
List National Post uvádí: „Srdce zesnulého dárce bylo odebráno, připojeno ke speciálnímu přístroji, který ‚oživuje‘ neboli restartuje srdce, aby se udržel průtok krve do orgánů a zároveň je udržoval v teple, a poté bylo převezeno do Pittsburghu, kde byla transplantace provedena.“

Rostoucí počet odebírání orgánů po eutanazii

Dárcovství orgánů od nedávno eutanázovaných pacientů se v Kanadě stává stále běžnějším.
I když se jedná o první transplantaci srdce , transplantace jater, ledvin a plic byly provedeny již dříve .
Od zavedení asistované smrti v roce 2016 údajně darovalo v Kanadě své orgány a tkáně po injekčním podání smrtící injekce lékařem nejméně 155 lidí . „Řada lékařů se však obává, že někteří Kanaďané, kteří podstupují lékařsky asistovanou smrt, nesplňují kritéria Ministerstva zdravotnictví Kanady .“

Podle zprávy je úspěšný zákrok motivací pro další podobné zákroky:
„Ačkoli jsou zapotřebí dlouhodobá data a další případy, tento případ naznačuje, že bezpečná transplantace srdce po MAiD je možná,“ uvádí se v něm.

Organizace hájící život a mnoho etiků však varují, že praxe odebírání orgánů pacientům podrobeným eutanazii by mohla vést k tomu, že se lidé dostanou pod společenský nebo rodinný tlak a zvolí si smrt – aby své orgány zpřístupnili jiným, kteří jsou považováni za „hodnotnější život“ nebo „léčitelnější“.

Kanada je světovým lídrem v oblasti „dárcovství orgánů po eutanazii“

Kanada si již vysloužila pochybnou pověst „ světového lídra v ODE – dárcovství orgánů po eutanazii “.
Nizozemská studie zjistila, že z 286 případů ODE do roku 2021 se 136 vyskytlo v Kanadě .
Data Kanadského institutu pro zdravotnické informace (CIHI) ukazují, že 235 lidí dalo svůj „souhlas s darováním orgánů“ poté, co byli usmrceni eutanazií.
Z 894 eutanazovaných dárců darovalo své orgány 7 % a 5 % všech transplantací orgánů v roce 2024 bude provedeno s použitím orgánů od eutanazovaných Kanaďanů.

List National Post poukázal na to, že tato praxe zůstává kontroverzní i přes její rostoucí frekvenci:

„Kdy a jak oslovit lidi žádající o MAiD s žádostí o možnost darování orgánů, je v Kanadě kontroverzní a liší se regionálně,“ uvádí studie.
V Ontariu a Britské Kolumbii dárcovské organizace doporučují, aby lidé žádající o MAiD byli „informováni o možnosti darování orgánů“.
V jiných provinciích, jako je Alberta a Manitoba , se téma darování orgánů řeší pouze tehdy, pokud si to pacienti sami vyžádají.

„Neinformování pacientů o možnosti darování jim může zabránit ve využití příležitosti darovat orgány a ohrozit jejich autonomii,“ píší autoři.
„Zároveň může reakce na darování orgánů vytvářet sociální tlak a touha stát se dárcem by se mohla stát motivujícím faktorem pro žádost o MAiD.“

Nebezpečí jemného vlivu

Autoři také varují, že „někteří pacienti se mohou cítit jako zátěž pro svou rodinu nebo přátele, a proto mohou být motivováni k vyhledání MAiD, aby tuto zátěž zmírnili.“
Proto by si jak ti, kteří eutanazii povolují, tak ti, kteří je provádějí, měli být „pozorní na možné známky toho, že se pacienti mohou cítit pod tlakem, aby si zvolili MAiD nebo MAiD s darováním orgánů.“

Vzhledem k dosavadnímu laxnímu dohledu nad kanadskými auditory MAiD – a skutečnosti, že až čtvrtina poskytovatelů MAiD v Ontariu mohla porušovat trestní zákoník – pozorovatelé tvrdí, že je extrémně nepravděpodobné , že by tito auditoři byli schopni takový nenápadný nátlak odhalit nebo mu zabránit.

Přehled: Popis postupů

Již v roce 2011 publikoval lékařský časopis Applied Cardiopulmonary Pathophysiology popis toho, jak bylo provedeno několik případů ODE:

„Dárci byli přijati do nemocnice několik hodin před plánovanou eutanazií.
Centrální žilní katétr byl zaveden v místnosti sousedící s operačním sálem.
Bezprostředně před eutanazií dárci dostali heparin [lék používaný k zachování funkce orgánů].
Ošetřující lékař, který souhlasil s provedením eutanazie, jim poté podal koktejl léků.
Smrt byla stanovena podle kardiorespiračních kritérií třemi nezávislými lékaři – jak to vyžaduje belgický zákon pro každého dárce orgánů.
Zemřelý byl poté rychle přenesen na operační sál, uložen na stůl a intubován [v rámci přípravy na odběr orgánů].“

Bioetik Wesley J. Smith tehdy poznamenal:

„Člověk by si měl uvědomit rozsah toho, co se zde stalo.
Čtyři lidé – kteří by jinak neumírali – byli zabiti a poté převezeni přímo na operační sál k odběru orgánů.
Tři z dárců trpěli neuromuskulárním postižením – lidé, kteří jsou často sociálně izolovaní a zažívají diskriminaci – a jeden byl duševně nemocný.
Obzvláště hořkou ironií je, že tento pacient byl chronickým sebepoškozujícím, jehož „léčbou“ nyní procházel ochotný profesionální tým připravený způsobit mu tu největší škodu.“

Etici varují, že tento případ představuje znepokojivý etický přestupek :
systém zdravotní péče, který se již nejen stará o smrt, ale aktivně ji využívá k uspokojování potřeb orgánů druhých – mechanismus, který lze v civilizované společnosti jen stěží označit za pokrok.

Jonathon Van Maren