Bang: Švýcarsko stahuje všechna doporučení ohledně očkování proti Covidu
Švýcarsko zastavuje očkování proti Covidu: všechna doporučení ohledně očkování byla stažena, lékaři mohou kontroverzní vakcíny podávat pouze v jednotlivých případech za určitých podmínek – ale pak nesou riziko odpovědnosti za poškození způsobené očkováním. Kdy budou země jako Německo a Rakousko následovat tento příklad?
Spolkový úřad pro veřejné zdraví (BAG) a Federální komise pro otázky vakcinace (EKIF) k 3.4.23 ve svém doporučení k očkování ( najdete na této webové stránce ):
FOPH a EKIF v zásadě nebudou formulovat doporučení pro očkování proti Covid-19 na jaře/léto 2023 z důvodu očekávané nízké cirkulace viru a vysoké úrovně imunity v populaci.
Očkování je možné pouze v jednotlivých případech – konkrétně:
Očkování je možné u osob zvláště ohrožených (BGP) ≥ 16 let, pokud je ošetřující lékař v konkrétní epidemiologické situaci v jednotlivém případě považuje za lékařsky indikované, je třeba počítat s přechodně zvýšenou ochranou proti závažným onemocněním a poslední očkovací dávka nejméně před 6 měsíci.
Žádné doporučení k očkování pro rizikové pacienty zde však výslovně uvedeno není.
V dalším textu bude řeč o tom, že účinnost očkování proti současným variantám je snížená a krátkodobá – zejména u osob ohrožených. Adaptace mRNA vakcíny nemohla držet krok s vývojem variant. Doporučení BAG by se mohla změnit, pokud by došlo k nové vlně propuknutí nákazy, ale i poté se podle dokumentu již očkování osobám mladším 65 let nedoporučuje.
Žádný pozitivní poměr rizika a přínosu
Pikantní jsou také poznámky k „Příznakům nežádoucího očkování“ (UIE):
Podle současného stavu znalostí je riziko těžké UIE s doporučeným očkováním mnohem nižší než riziko komplikace z Covid-19, před kterým očkování chrání. Přínos očkování podaného podle doporučení tedy převyšuje možná rizika.
V případě platného nedoporučení to v podstatě znamená, že již neexistuje pozitivní poměr přínosů a rizik pro jakékoli očkování proti Covid.
Odpovědnost: federální vláda je mimo, lékaři mají povinnost
Nová doporučení mají také důsledky pro odpovědnost. Toto říká dokument BAG o strategii očkování proti Covid (stav: 29. listopadu 2022):
Odškodnění ze strany federální vlády zraněným osobám za poškození způsobené očkováním lze uvažovat pouze u očkování, pokud bylo oficiálně doporučeno nebo nařízeno (viz čl. 64 EpG).
Federální vláda však zasáhla pouze v případě, že škodu nekryl výrobce vakcíny, očkující osoba nebo pojišťovna. Osoba, která očkuje – tedy obecně lékař – může nést odpovědnost, pokud porušila povinnost péče. V této souvislosti se poukazuje na to, že pro očkování proti Covid platí stejná pravidla týkající se informování pacienta jako pro všechna ostatní očkování.
Faktem však je, že jen velmi málo lékařů pravděpodobně správně informovalo své pacienty o všech rizicích a vedlejších účincích a omezené účinnosti očkování proti Covidu. Je třeba projednat off-label použití vakcín (není neobvyklé pro očkování proti Covid, například bivalentní mRNA vakcíny ve Švýcarsku nejsou schváleny jako první očkování, nikoli jako booster pro osoby mladší 18 let a ne jako páté očkování) stát se. Pro lékaře je zdůvodnění očkování kvůli změněným doporučením stále obtížnější, podle dokumentu BAG o otázkách odpovědnosti:
Pokud ošetřující lékař při volbě nebo předepisování vychází z doporučení BAG k očkování, může prokázat, že dodržel uznávaná pravidla lékařské a farmaceutické vědy, a tedy dodržel povinnost péče podle zákon o léčivech.
„ Weltwoche “ uvádí, že od nynějška musí být lékaři odpovědní za očkování – což znamená, že jejich ochota očkovat se pravděpodobně výrazně sníží.
