Ztráta licence v zahraničí: Lékaři jednoduše pokračují v praxi v Německu

Extrémně nebezpečné pro pacienty: Lékař přišel v Norsku o licenci kvůli závažnému lékařskému pochybení. Další už nesmí vykonávat praxi ve Velké Británii a Nizozemsku – podle výzkumu oba následně pracují v Německu. Navzdory varováním ze zahraničí mohou tito lékaři nadále léčit pacienty zde: Evropský systém varování selhává .

Společné vyšetřování, do kterého se zapojilo 50 médií, včetně ZDF Frontal, Der Spiegel, britských Times a norského Verdens Gang, přineslo šokující zjištění : Více než 30 lékařů, kterým byly v zahraničí odebrány lékařské licence, pokračovalo v práci v německých ordinacích nebo nemocnicích. Byli sankce za lékařskou nedbalost, sexuální napadení nebo fakturační podvody – přesto si v Německu našli zaměstnání. Výzkumný projekt „Špatná praxe“ zkoumal soudní dokumenty, databáze a vládní záznamy po celém světě, celkem 2,5 milionu záznamů.

Celoevropský informační systém pro vnitřní trh (IMI) má zajistit, aby odebrání licencí byla hlášena ve všech členských státech. Licenční orgány spolkových zemí jsou k němu připojeny. V praxi však systém funguje nedostatečně. Mnoho orgánů buď vůbec nereaguje, nebo reaguje až po několika měsících.

Závažné lékařské chyby – lékaři stále pracují v Německu

Problém je obzvláště patrný v případě lékaře v Norsku, který přišel o licenci po závažném lékařském pochybení. Pacientovi musela být po dvou nepovedených operacích amputována dolní končetina. A byly tu i další oběti: Norský zdravotní úřad vyplatil v 58 případech celkem 1,3 milionu eur na odškodnění a v roce 2021 lékaři odebral licenci. Německé velvyslanectví také vydalo lékaři důrazné varování. Přesto nyní legálně pracuje v ordinaci u Bodamského jezera.

Další případ se týká lékaře, který v roce 2017 propustil kriticky nemocnou pacientku z pohotovosti ve Velké Británii. Žena zemřela téže noci na nediagnostikovaný zápal plic, který mohl být včasnou léčbou vyléčen. Po dalších incidentech ve Velké Británii a Nizozemsku byla lékařce v obou zemích nakonec odebrána lékařská licence.

Dnes opět praktikuje – jako praktikující lékař v jižním Německu. Podle výzkumu byla regionální rada Stuttgartu informována o odebrání licencí obou lékařů v zahraničí – ale žádné důsledky to nemělo.

Sexuální delikvent se zákazem výkonu povolání pracuje v Německu nerušeně

Výměna informací se zeměmi mimo EU také nefunguje. Například lékař odsouzený ve Švýcarsku za sexuální delikvent, který dostal podmíněný trest odnětí svobody a doživotní zákaz výkonu povolání, může jednoduše pokračovat v práci v Düsseldorfu. Německé úřady o tom nebyly informovány, protože Švýcarsko není součástí systému IMI. Na základě mediálního vyšetřování zahájila okresní vláda v Düsseldorfu řízení.

Ve všech případech jsou patrné stejné slabiny: nedostatek informací, absence důsledků a problémy s federální jurisdikcí.

V Německu nesou odpovědnost za licence státní orgány. Zda a jak se oznámení ze zahraničí přezkoumává, se liší stát od státu. Odebrání licence v členském státě EU automaticky nevede k odebrání německé licence.

Pacienti v Německu nemají možnost získat nezávislé informace o disciplinárních opatřeních vůči lékařům, protože neexistují žádné veřejné registry jako ty ve Spojeném království. Lékařské asociace a úřady navíc často odmítají poskytnout informace s odvoláním na obavy o ochranu údajů.

Kde je ochrana pacientů?

Je to systematický skandál. Skutečnost, že lékaři, kterým byly v zahraničí odebrány licence kvůli závažným chybám, mohou v Německu pokračovat v praxi, ukazuje na do očí bijící selhání vládního dohledu. Slib chránit pacienty dnes končí na hranici byrokratické pravomoci. Systém podávání zpráv IMI v EU měl vytvořit transparentnost, ale v praxi zůstává bezzubým papírovým tygrem: informace unikají, jsou zadávány pozdě nebo zcela ignorovány. Německý federalismus problém ještě zhoršuje – sedmnáct licenčních orgánů znamená sedmnáct různých standardů, sedmnáct příležitostí k nebezpečným mezerám.

Z právního hlediska je to výzva k nezodpovědnosti; institucionálně jde o selhání systému; eticky jde o zradu jádra lékařské etiky. Vztah mezi lékařem a pacientem je založen na důvěře – na jistotě, že stát přezkoumá, kdo smí léčit a kdo ne. Tato důvěra je v současné době marněna. Minulé případy, jako například případ Taleba A., útočníka z Magdeburgu, který byl mezi svými lékařskými kolegy údajně známý jako „doktor Google “, vyvolávají otázky. Přezkoumávají úřady vůbec dostatečně kvalifikaci a licence migrujících lékařů?

Ochrana pacientů není administrativní akt, ale morální povinnost. Když úřady jednoduše zamítají rukou přes osobní údaje a dokonce ignorují nebo nepředávají konkrétní varování ze zahraničí, ohrožují nejen jednotlivé pacienty, ale i důvěru v celý systém zdravotní péče.