Studie ukazují: Opakované očkování proti chřipce může zvrátit ochranné účinky

Věda v konfliktu: Proč opakované očkování proti chřipce může ztratit svou účinnost

Dvě velké studie zpochybňují strategii každoročního očkování – a odhalují, že ochrana se může dokonce obrátit. Zde a zde .

Každý rok na podzim začíná stejná kampaň: zdravotnické orgány naléhají na lidi, aby se nechali očkovat proti chřipce. Zejména senioři, pečovatelé a lidé s chronickými onemocněními jsou vybízeni k „roční ochraně“. Dvě z nejvýznamnějších studií posledních let však vykreslují mnohem složitější – a znepokojivější – obraz.

Výzkumníci z Kanady a Itálie v časopise Journal of Infectious Diseases (Skowronski et al., 2017) uvedli, že účinnost vakcíny proti chřipce při opakovaném použití významně klesá – a v některých letech může být dokonce negativní . Metaanalýza Ramsay et al. (2019) potvrdila, že opakované očkování vykazuje nekonzistentní výsledky , které se značně liší v závislosti na ročním období, variantě viru a individuální očkovací historii.

Když se ochrana stane slabinou

Kanadsko-italská studie zkoumala data z pěti chřipkových sezón mezi lety 2010 a 2015. Vědci zjistili, že lidé, kteří byli očkováni několik let po sobě, měli vyšší pravděpodobnost, že onemocní chřipkou, než ti, kteří byli očkováni pouze v jednom roce.

Vědci tento jev vysvětlili tzv. hypotézou antigenní vzdálenosti : Pokud jsou si vakcína z předchozího roku a současná vakcína příliš podobné , ale samotný virus se významně změnil, může imunitní systém reagovat na staré antigeny a neúčinně bojovat proti novým variantám .
Stručně řečeno, opakované očkování může imunitní systém „chybně zachytit“.

„Nalezli jsme důkazy o negativní interferenci, zejména v sezónách s významně změněnými kmeny H3N2,“ píší Skowronski a kolegové.
„Jedinci očkovaní v po sobě jdoucích letech měli výrazně vyšší riziko laboratorně potvrzené chřipky než ti, kteří byli očkováni jednou.“

Metaanalýza: Ochrana pouze za příznivých podmínek

Systematický přehled Ramsay et al. (2019) , který hodnotil více než 30 studií, dospěl k podobnému závěru:
Účinnost opakovaného očkování proti chřipce se dramaticky liší. V některých letech nabízí malou ochranu , v jiných střední ochranu (30–60 %). Negativní účinky jsou však zvláště patrné u chřipky A(H3N2) – tj. vyšší výskyt onemocnění u opakovaně očkovaných jedinců.

Autoři varují, že takové výsledky by neměly být ignorovány:

„Opakované očkování proti chřipce může za určitých antigenních podmínek snížit účinnost. Tuto dynamiku je nutné zohlednit v doporučeních pro očkování.“

Zdravotní politika v režimu autopilota

Navzdory těmto zjištěním se zdravotnické orgány na celém světě drží své politiky „každoročního očkování pro všechny rizikové skupiny “. Veřejná komunikace sděluje, že posilovací očkování je vždy bezpečné a účinné. Data však ukazují, že imunitní odpověď je individuální a závislá na kontextu – a rutina „jednou za rok“ zůstává vědecky neopodstatněná.

Někteří odborníci již volají po přehodnocení strategie očkování : Místo plošných kampaní jsou zapotřebí cílenější doporučení, která zohledňují vývoj viru, typ vakcíny a imunitní historii .

Závěr

Výzkum ukazuje:

• Očkování proti chřipce může ochránit , ale ne každý rok a ne pro každého .
• Opakované očkování může narušit přirozenou imunitu a v některých letech být kontraproduktivní .
• Všeobecné doporučení každoročního očkování ignoruje tyto složité interakce.

Dokud bude komunikace v oblasti veřejného zdraví ignorovat tyto vědecké nejistoty, každoroční kampaň proti chřipce zůstane spíše rituálem než medicínou založenou na důkazech .