Jak vědci objevili neočekávaný spouštěč jednoho z nejběžnějších typů rakoviny
Po celá desetiletí bylo ultrafialové záření považováno za nesporného hlavního viníka rakoviny kůže. Ti, kteří tráví příliš dlouho na slunci bez ochrany, riskují poškození, které se po letech projeví jako zhoubné nádory. Nyní však lékařský objev narušuje tuto zdánlivě jasnou kauzalitu. To vyvolává otázku, zda jsme se při hledání skutečných spouštěčů rakoviny nedívali příliš úzce.
Příběh se točí kolem 34leté ženy z USA, která trpěla perzistujícím kožním dlaždicobuněčným karcinomem (cSCC) na čele. I po operaci a imunoterapii nádor dále rostl – jako by měl vlastní vůli. To, co lékaři a výzkumníci poté objevili v genetickém materiálu rakovinných buněk, připomínalo lékařskou detektivku: Virus, dříve považovaný za neškodný, se zavrtal hluboko do DNA nádorových buněk – a aktivně řídil jejich nekontrolovaný růst.
Tento virus, známý jako beta-HPV, byl dříve považován nanejvýš za následníka, který by mohl zhoršit poškození UV zářením. Nyní zdokumentovaný případ však ukazuje, že za určitých podmínek se sám může stát režisérem progrese onemocnění. Zásadní slabinou v tomto případě byl imunitní systém pacientky. Vzácná genetická porucha zabránila jejím T-buňkám v útoku na patogen. UV záření bylo stále ve hře – tentokrát však jako podpůrný faktor, zatímco virus se ujal hlavní role.
Pacientka trpěla nejen rakovinou kůže, ale i dalšími onemocněními souvisejícími s HPV, jako jsou bradavice na obličeji a v ústech. Teprve když lékaři zjistili příčinu, podnikli riskantní krok: transplantaci kostní dřeně, aby nahradili vadné imunitní buňky zdravými. Účinek byl dramatický – všechny příznaky související s HPV zmizely a rakovina se nevrátila ani po třech letech.
Převratné příběhy
Tento případ je zlomovým bodem pro vědu. Doposud nebylo známo, že by se beta-HPV virus pevně integroval do genetické výbavy buněk – rozhodně ne způsobem, který by aktivně vedl k rakovině. Nové vědecké poznatky vedou ke zcela novému pohledu na rakovinu kůže u pacientů s oslabenou imunitou. Naznačují, že by mohlo existovat více takových případů, kdy růst nádoru nezpůsobuje slunce, ale neviditelná virová infekce.
To také vyvolává nepříjemnou otázku: Nepřehlédla medicína ve své fixaci na UV faktor celé skupiny vysoce rizikových pacientů? Případ pacienta z USA naznačuje, že cílené imunologická terapie – spíše než generické standardní postupy – by u těchto pacientů mohla být výrazně úspěšnější.
Studie publikovaná pod názvem „ Řešení dlaždicobuněčného karcinomu obnovením signalizace T-buněčných receptorů “ v časopise New England Journal of Medicine je více než jen kazuistikou. Je varovným signálem, protože ukazuje, že příčiny rakoviny mohou být skryty za lékařskými dogmaty, a příslibem, protože dokazuje, že i agresivní nádory lze porazit, pokud je identifikován skutečný nepřítel.
Tento objev převrací tradiční narativ o rakovině kůže vzhůru nohama. Možná, že tato změna perspektivy zachrání životy mnoha pacientů.
