Dokáže tato jedinečná malina ochránit vaše srdce?

Historie na první pohled

• Váš endotel je kolektivní skupina buněk, které lemují vaše krevní cévy. Tvoří asi 1 % vaší tělesné hmotnosti a má plochu 5000 metrů čtverečních
• Endotel se přímo podílí na řadě onemocnění, včetně srdečních chorob, cukrovky a chronického selhání ledvin
• Černá malina snižuje zánětlivé markery a zlepšuje funkci endotelu, čímž snižuje rizikové faktory kardiovaskulárních onemocnění
• Konzumace zeleného čaje je spojena se zvýšením průtokem zprostředkované dilatace (FMD) brachiální tepny, což je měřítko endoteliální funkce
• Granátové jablko, extrakt z hroznových jader a česnek jsou další přírodní sloučeniny, které podporují zdraví endotelu

Váš endotel je kolektivní skupina buněk, které lemují vaše krevní cévy. Endotel tvoří přibližně 1 % tělesné hmoty a plocha povrchu 5000 metrů čtverečních a je popisován jako „multifunkční endokrinní orgán strategicky umístěný mezi stěnou cév a cirkulující krví“.

Pro srovnání: Jedna vrstva endoteliálních buněk vystýlá vnitřní povrch celého cévního systému a odděluje krev od cévní stěny. Tato „tkáňově-krevní bariéra“ je semipermeabilní a hraje klíčovou roli v regulaci přenosu molekul a vaskulární homeostáze.

Zatímco dysfunkce endotelu – časný příznak aterosklerózy – je charakteristickým znakem mnoha onemocnění, včetně kardiovaskulárních onemocnění, existuje řada přirozených způsobů, jak endotel chránit a udržovat jej zdravý.

Role endotelu v celkovém zdraví

Zatímco endotel byl kdysi považován za jednoduchou bariéru, nyní je považován za dynamický endokrinní orgán, který má zásadní vliv na lidské zdraví. International Journal of Biological Sciences uvádí:

„Endotel byl dříve považován za ‚celofánový obal‘ cévního stromu, který neměl žádnou specifickou funkci kromě selektivní permeability pro vodu a elektrolyty. Obrovský pokrok od 80. let 20. století však vedl k lepšímu pochopení komplexních funkcí tohoto velkého endokrinního orgánu. Cévní endoteliální buňky lemují celý oběhový systém, od srdce až po nejmenší kapiláry.

Tyto buňky mají velmi odlišné a jedinečné funkce, které jsou ústřední pro vaskulární biologii. Mezi tyto funkce patří filtrace kapalin, např. B. v glomerulech ledvin, tonus krevních cév, hemostáza, nábor neutrofilů a obchodování s hormony.“

Endoteliální buňky neslouží pouze jako fyzická bariéra, ale metabolizují, syntetizují a uvolňují vazoaktivní a další sloučeniny, které ovlivňují vaskulární tonus, krevní tlak, průtok krve, koagulaci, fibrinolýzu, zánět, imunologické reakce a další.

„Jakákoli porucha, která narušuje schopnost a rovnováhu endotelu působit jako fyzická bariéra a metabolizovat, syntetizovat a uvolňovat tyto látky, vede k endoteliální dysfunkci, která přispívá k rozvoji a progresi kardiovaskulárních onemocnění,“ uvádí zpráva. World Journal of Cardiology. Kromě toho je endotel přímo zapojen do řady onemocnění, včetně:

• Onemocnění periferních cév
• mrtvice
• srdeční choroba
• cukrovka
• Rezistence na inzulín
• Chronické selhání ledvin
• Růst nádoru a metastázy
• Žilní trombóza
• Virová infekční onemocnění

Černá malina a další přírodní možnosti pro zdraví endotelu

Zdravý životní styl včetně stravy a cvičení podporuje funkci endotelu, ale také řadu látek z přírody.

• Black Raspberry – Antokyany, nejhojnější flavonoidy v černých malinách, mají protizánětlivé a antiangiogenní účinky, což znamená, že zabraňují angiogenezi, která může podporovat rakovinu. V lidských střevních mikrovaskulárních endoteliálních buňkách a lidských mikrovaskulárních endoteliálních buňkách jícnu měl extrakt z černých malin jak antiangiogenní, tak protizánětlivé účinky. Ve studii pacientů s metabolickým syndromem černá malina také zvýšila cirkulující endoteliální progenitorové buňky (EPC) a zlepšila kardiovaskulární riziko po 12 týdnech. Samostatný výzkum, prováděný také u lidí s metabolickým syndromem, zjistil, že černý maliník významně snížil zánětlivé cytokiny a zlepšil funkci vaskulárního endotelu. Studie na zvířatech také naznačují, že černý maliník snižuje zánětlivé markery a zlepšuje endoteliální funkci, čímž snižuje rizikové faktory kardiovaskulárních onemocnění. Flavonoidy, jako jsou ty, které se nacházejí v černých malinách, dokonce snižují dysfunkci vaskulární endoteliální bariéry způsobenou konečnými produkty pokročilé glykace. Předpokládá se, že metabolismus flavonoidů se podílí na jejich pozitivní roli v kardiovaskulárním zdraví, protože metabolismus zvyšuje vaskulární účinnost flavonoidů, což má za následek vznik různých struktur s různou bioaktivitou v lidských endoteliálních buňkách.
• Zelený čaj – Pití zeleného čaje je spojeno se zvýšením průtokem zprostředkované dilatace (FMD) brachiální tepny, což je měřítko funkce endotelu. „Pozitivní vliv zeleného čaje na funkci endotelu lze přičíst jeho vysokému obsahu flavonoidů. „Ukázalo se, že epigalokatechin galát, hlavní katechin v čaji, akutně zlepšuje endoteliální funkci u lidí s onemocněním koronárních tepen,“ vysvětlují vědci v European Journal of Preventive Cardiology. Zelený čaj také zvyšuje produkci oxidu dusnatého v endoteliálních buňkách a může zlepšit vaskulární funkci prostřednictvím protizánětlivých cest. Podle vědců v European Journal of Preventive Cardiology:

„Funkce endotelu je nanejvýš důležitá pro správné fungování kardiovaskulárního systému a jeho dysfunkce je klíčovou událostí v progresi aterosklerózy. „Pozitivní účinek zeleného čaje na kardiovaskulární riziko lze částečně vysvětlit zlepšením endoteliální dysfunkce…zelený čaj má akutní pozitivní vliv na endoteliální funkci u zdravých jedinců.“

Zelený čaj je také bohatým zdrojem kvercetinu. Ve studii 30 mužů s onemocněním koronárních tepen vedla konzumace polyfenolového extraktu bohatého na kvercetin ke zvýšení průtokem zprostředkované dilatace tepen, což naznačuje zlepšení endoteliálního zdraví. Inhibuje také agregaci krevních destiček a má vazodilatační vlastnosti, které pomáhají snižovat krevní tlak a zabraňují srdeční hypertrofii, při které se srdeční svaly zahušťují.

• Aronia černá – Aronia černá (Aronia melanocarpa), známá svými svíravými plody, je dalším koncentrovaným zdrojem prospěšných fenolických sloučenin, včetně proanthokyanidinů, flavanolů, antokyanů, flavonoidů a chlorogenových a kávových kyselin. Extrakty černé aronie významně indukují produkci oxidu dusnatého (NO) v endoteliálních buňkách, a to i při relativně nízkých koncentracích. NO hraje důležitou roli ve funkci cév a dysfunkce endoteliálních buněk může narušit produkci NO a zvýšit riziko kardiovaskulárních onemocnění. V Journal of Food Biochemistry vědci vysvětlují:

„Tyto výsledky in vitro lze převést do potenciálních budoucích klinických aplikací, kde lze extrakty z aronie použít k prevenci a doplňkové léčbě kardiovaskulárních onemocnění prostřednictvím zvýšení endoteliální syntézy NO a souvisejícího zlepšení vaskulárních funkcí.“

• Extrakt z hroznových jader – Extrakt z hroznových jader obsahuje antioxidační proanthokyanidiny, typ polyfenolů, které mohou také podporovat endoteliální funkci, a tím chránit zdraví srdce. V časopise Nutrients vědci z Tokyo Medical and Dental University píší:

„V posledních desetiletích se ukázalo, že narušená endoteliální funkce hraje klíčovou roli v časných stadiích aterosklerózy, přičemž kardiovaskulární rizikové faktory, jako je hypertenze, dyslipidémie, diabetes mellitus a chronické kouření, jsou spojeny s endoteliální dysfunkcí.

Oxid dusnatý (NO), relaxant závislý na endotelu, také hraje ústřední roli při kontrole krevního tlaku. Proto je udržení normální endoteliální funkce a regulace krevního tlaku zásadní pro prevenci progrese kardiovaskulárních onemocnění.“

Ve studii dospělých středního věku s vysokým krevním tlakem účastníci dostávali po dobu 12 týdnů buď nízkou nebo vysokou dávku proanthokyanidinového extraktu z hroznových jader nebo placebo. Extrakt z hroznových jader zlepšil elasticitu cév, zatímco extrakt z hroznových jader ve vysokých dávkách také snížil krevní tlak.

• Granátové jablko – Díky vysokému obsahu polyfenolů působí granátové jablko proti oxidativnímu stresu a je užitečné při endoteliální dysfunkci. Granátové jablko obsahuje antihypertenzní, antiaterogenní, antihyperglykemické a protizánětlivé sloučeniny, které chrání zdraví srdce zlepšením funkce endotelu. Při popisu ochranné role granátového jablka při endoteliální dysfunkci výzkumníci z Federální univerzity Espirito Santo ve Vitorii v Brazílii vysvětlili:

„Ukázali jsme, že granátové jablko nebo jeho složky (např. třísloviny, flavonoidy, fytoestrogeny, antokyany, alkaloidy atd.) mají pozitivní účinky na kardiovaskulární systém regulací parametrů, jako je oxidační stres a enzymatické „Zlepšit antioxidační systém, snížit tvorbu reaktivní formy kyslíku a mají protizánětlivý účinek.“

Mnoho prospěšných polyfenolů v granátovém jablku – známém jako „klenot podzimu“ – je uloženo ve slupce, a proto je prášek ze slupky z granátového jablka jedním z mých oblíbených doplňků.

Výzkum ukázal, že slupky z granátového jablka obsahují více než dvojnásobek antioxidantů – zejména fenolů, flavonoidů a proanthokyanidinů – než dužina a že chrání lipoproteiny s nízkou hustotou před oxidací v daleko větší míře než dužina.

Jiný výzkum zjistil, že extrakt z kůry granátového jablka bohatý na polyfenoly zlepšil endoteliální dysfunkci u myší modulací střevní mikroflóry.

• Česnek – Česnek je silný antioxidant, který může pomoci v boji proti reaktivním druhům kyslíku (ROS) ve vašem těle. V jedné studii extrakt z vyzrálého česneku snížil ROS, což pomáhá předcházet dysfunkci endotelu. Terapeutické vlastnosti česneku mohou působit synergicky při podpoře zdraví srdce a ochraně před srdečními událostmi, jako je infarkt. Užívání vyzrálého česnekového extraktu může zlepšit mikrocirkulaci, a tím zabránit aterosklerotickému procesu, zatímco česnekový bylinný přípravek inhiboval progresi aterosklerózy u postmenopauzálních žen 1,5krát, přičemž přínos přetrvává po dobu 12 měsíců. Časopis Antioxidants navíc uvedl:

„Podle současných výzkumů může česnek výrazně snížit riziko aterosklerózy, hypertenze, cukrovky, hyperlipidémie, srdečního infarktu a ischemické mozkové příhody díky synergickému působení jeho nutričních a fytochemických složek.

Například ateroskleróza a vaskulární zánět jsou obvykle spojeny s oxidačním stresem, endoteliální dysfunkcí a zánětlivými cytokiny. Z dietního hlediska může česnek hrát roli v prevenci a léčbě aterosklerózy a srdečního infarktu.“

Mezi ochranné účinky česneku patří také jeho schopnost snižovat krevní tlak. Zvláště prospěšný může být vyzrálý černý česnek (ABG), který obsahuje více antioxidantů než česnek syrový. I když ještě není přesně známo, jak může česnek snížit krevní tlak, vědci zjistili, že extrakt z ABG kromě jiných výhod zlepšuje vazodilataci a hladiny endoteliální syntázy oxidu dusnatého (eNOS).

• Fibrinolytické enzymy – Spojení mezi enzymy a endotelem bylo zdůrazněno během pandemie COVID-19. Studie naznačují, že poškození endotelu přispělo k tvorbě krevních sraženin nebo trombóze v cévách těžce nemocných pacientů s COVID-19. Když lékaři na Yale School of Medicine začali u svých pacientů provádět koagulační testy, zjistili, že hladiny von Willebrandova faktoru (VWF), srážecího proteinu uvolňovaného endoteliálními buňkami, byly významně zvýšené, což naznačuje, že poškozené endoteliální buňky uvolňují velké množství VWF, což má za následek sraženiny. „Naše výsledky ukazují, že u COVID-19 je přítomna endoteliopatie, která je pravděpodobně spojena s kritickým onemocněním a smrtí. Včasná detekce endoteliopatie a strategie ke zmírnění její progrese by mohly zlepšit výsledky u COVID-19,“ uvedli vědci. Za zdravých podmínek mohou krevní buňky procházet endotelem, který vystýlá krevní cévy, ale když jsou vystaveny virovým infekcím a dalším zánětlivým činidlům, endotel se slepí a uvolňuje VWF. Výsledkem je kaskáda srážení krve a zánětu, což jsou oba znaky závažného onemocnění COVID-19. European Heart Journal uvádí: „COVID-19, zejména v pozdějších, komplikovaných stadiích, je endoteliální onemocnění.“ Zde vstupují do hry enzymy. Jedna studie uvádí tři případové studie pacientů s těžkým respiračním selháním COVID-19, kteří byli léčeni tkáňovým aktivátorem plazminogenu (tPA), enzymem serinovou proteázou nacházejícím se na endoteliálních buňkách a zapojeným do fibrinolýzy nebo rozpadu krevních sraženin. Všichni tři pacienti měli z léčby prospěch. Jiná studie přesahující COVID-19 zahrnovala 1 062 lidí s mírnou hyperlipidémií a/nebo mírnou aterosklerózou. Užívali fibrinolytický enzym nattokinázu, který „účinně kontroloval progresi aterosklerózy a hyperlipidemie s významným zlepšením lipidového profilu.“ Bylo zaznamenáno významné snížení tloušťky intima-media karotidové arterie, měřítka rozsahu onemocnění. ztluštění související s endoteliální dysfunkcí, s mírou zlepšení v rozmezí od 66,5 % do 95,4 %. Pokud se tyto enzymy používají k fibrinolytické léčbě, musí se užívat nalačno, alespoň jednu hodinu před nebo dvě hodiny po jídle. Lumbrokináza, která je asi 300krát silnější než serrapeptáza a téměř 30krát silnější než nattokináza, je moje osobní preference a doporučení, pokud používáte fibrinolytický enzym.

Zdraví endotelu závisí na zdravém životním stylu

Ochrana zdraví endotelu je podobná ochraně zdraví srdce – vyžaduje komplexní a zdravý životní styl. Sedavý životní styl, kouření, nadměrná konzumace alkoholu a vysoce zpracovaná jídla mohou mít negativní dopad na zdraví endotelu, zatímco cvičení a čerstvé, celistvé potraviny, včetně citrusových plodů a tmavě zelené zeleniny, jsou protektivní.

Kromě černé maliny a dalších výše zmíněných přírodních látek působí přímo na endotel také koenzym Q10 (CoQ10), antioxidant rozpustný v tucích, rozšiřuje cévy a snižuje krevní tlak. CoQ10 je spojen s významným zlepšením endoteliální dysfunkce. Ve věku 65 let tělo obvykle produkuje pouze poloviční množství CoQ10 než ve věku 25 let, takže suplementace CoQ10 nebo jeho redukované formy, ubiquinolu, je v některých případech užitečná.

Prameny:

• ^1,  2  Patofyziologie červen 2008, svazek 15, vydání 1, strany 49-67
• ³  Open Cardiovasc Med J. 2010; 4:302–312
• ^4,  6  Int. J. Biol. Sci. 2013; 9(10): 1057–1069
• ⁵  World J Cardiol. 26. listopadu 2015; 7(11): 719–741
• ⁷  Metabolismus prosinec 2011, svazek 60, vydání 12, strany 1736-1740
• ⁸  Microvascular Research leden 2015, svazek 97, strany 167-180
• ⁹  J Med Food. 19. dubna 2016 (4): 346-52. doi: 10.1089/jmf.2015.3563. Epub 2016, 18. února
• ¹⁰  Phytother Res. 2014 Říjen;28(10);1492-8
• ¹¹  Journal of Food Biochemistry 12. září 2021
• ¹²  Živiny. březen 2022; 14(5): 1026
• ¹³  The Journal of Nutrition 3. února 2016
• ¹⁴  Evropský věstník kardiovaskulární prevence a rehabilitace, svazek 15, číslo 3, 1. června 2008, strany 300–305
• ¹⁵  Evropský věstník kardiovaskulární prevence a rehabilitace, svazek 15, číslo 3, 1. června 2008, strany 300–305, Klinické důsledky
• ¹⁶  Pharmacogn Rev. 2016 červenec–prosinec; 10(20): 84–89., Prevence kardiovaskulárních chorob
• ^17,  18  J Food Biochem. Srpen 2016; 40(4): 404–410
• ^19,  20  Živiny. prosinec 2019; 11(12): 2844
• ²¹  Curr Pharm Des. 2020;26(30):3684-3699. doi: 10.2174/1381612826666200406152147
• ²²  Chemie potravin květen 2006; 96(2): 254-260
• ²³  Foodnavigator.com 19. července 2008
• ²⁴  Scientific Reports, svazek 9, číslo článku: 14150 (2019)
• ²⁵  antioxidantů (Basilej). července 2020; 9(7): 619., 5.1 Vlastnosti česneku
• ²⁶  antioxidantů (Basilej). července 2020; 9(7): 619., 5.2.2. Kardiovaskulární choroby
• ²⁷  Food Chem. 2016 Květen 15:199:135-9. doi: 10.1016/j.foodchem.2015.11.128. Epub 2015, 30. listopadu
• ²⁸  Živiny, 2022; 14(3), Diskuse
• ^{29,  30,  31}  The Scientist 3. listopadu 2020
• ³²  The Lancet Hematology 30. června 2020
• ³³  European Heart Journal, svazek 41, číslo 32, 21. srpna 2020, strany 3038–3044, doi: 10.1093/eurheartj/ehaa623
• ³⁴  Diapharma, aktivátor tkáňového plazminogenu
• ³⁵  Přední strana. Cardiovasc. Med., 22. srpna 2022
• ³⁶  Townsend Letter květen 2018
• ³⁷  European Journal of Physiology 4. června 2023
• ³⁸  J Cardiovasc Transl Res. 2022; 15(3): 604–620
• ³⁹  Clevelandská klinika, Endotel
• ⁴⁰  Molekulární aspekty medicíny. 1994;15(1):s257-s263
• ⁴¹  Circ Res., 1989;65(1):1-21
• ⁴²  Ateroskleróza duben 2012, svazek 221, vydání 2, strany 311-316
• ⁴³  Int J Mol Sci. září 2020; 21(18): 6695., Úvod