Demence po infarktu není náhoda: Proč infarkty nepoškozují jen srdce, ale i mozek

Infarkt by měl být srdeční událostí. Takto jej medicína chápe už desetiletí a takto se stále odvíjí většina diskusí o zotavení, které se soustřeďují na hladiny cholesterolovu, betablokátory, ejekční frakci (procento krve, které srdce vytlačí do krevního oběhu při každém úderu) a rehabilitační plány srdce.

Rostoucí počet výzkumů však klade těžší otázku: Co když infarkt nezůstává ohraničený jen na srdce?

Nová zjištění z Ottawské univerzity naznačují, že skutečné dlouhodobé poškození může nastat někde, kam se lékaři během rekonvalescence jen zřídka dívají – v samotném mozku.

Toxická metabolická sloučenina vznikající po infarktech spouští zánět mozku v oblastech kontrolujících náladu, paměť a myšlení, což potenciálně vytváří podmínky pro depresi, kognitivní pokles a dokonce i demenci.

Selhání medicíny v řešení neurologických následků infarktů není jen přehlédnutím, ale může to miliony lidí, kteří přežili infarkt, vystavit druhé vlně poškození, před kterou je nikdo nevaroval.

Toxická sloučenina, kterou váš kardiolog nikdy nezmiňuje

Methylglyoxal je vedlejší produkt normálního metabolismu glukózy, který je obvykle neutralizován vlastním detoxikačním enzymem těla, glyoxalázou-1.

Za zdravých podmínek tento systém udržuje metylglyoxal pod kontrolou. Infarkt však vytváří dokonalou bouři, která spouští ischemii, oxidační stres a masivní zánětlivou reakci, která současně zvyšuje produkci methylglyoxalu a zároveň ochromuje schopnost těla jej rozkládat.

Výsledkem je přetečení metylglyoxalu a jeho následných metabolitů, souhrnně známých jako koncové produkty pokročilé glykace, do krevního oběhu a nakonec do mozku.

Výzkumníci z Univerzity v Ottawě sledovali tyto sloučeniny v mozcích myší po vyvolaných infarktech a zjistili významnou akumulaci methylglyoxalu již šest hodin po události v hipokampu, mozkovém kmeni a kortexu – oblastech, které řídí paměť , emoce a vědomé myšlení.

Do sedmi dnů se hladiny v mozkovém kmeni u myších samců zvýšily téměř šestinásobně ve srovnání se zdravými jedinci v kontrolní skupině.

Už to samé by bylo znepokojující. Studie však dále zjistila, že akumulace methylglyoxalu silně korelovala s rozsáhlým neurozápalem, který zahrnoval aktivované mikroglie, zvýšený počet makrofágů a prudce stoupající hladiny zánětlivých signálních proteinů.

Hematoencefalická bariéra, struktura určená k ochraně citlivé nervové tkáně před škodlivými látkami cirkulujícími v krvi, vykazovala měřitelné oslabení se snížením kritických strukturálních proteinů, které udržují její integritu.

Tento rozpad tkání vytváří otevřenou cestu pro metylglyoxal a zánětlivé cytokiny z poškozeného srdce, aby vstoupily do mozkové tkáně a narušily ji.

Proč deprese a demence po infarktech nemusí být náhodné

Lékaři už léta zaznamenávají zvýšenou míru deprese, úzkosti, kognitivního poklesu a demence u lidí, kteří přežili infarkt.

Vysvětlení bylo často psychologické – reakce na trauma, porucha adaptace, přirozený stres z konfrontace se smrtelností. Toto chápání, i když není zcela nesprávné, může být nebezpečně neúplné.

Zjištění Univerzity v Ottawě dodávají váhu teoriím, podle kterých někteří výzkumníci již dlouho předpokládají, že kardiovaskulární příhody nezůstanou jen kardiovaskulárními. Iniciují systémovou zánětlivou kaskádu, která se přes krevní oběh dostává do mozku a přetváří nervovou imunitní aktivitu způsobem, který může přetrvávat dlouho po stabilizaci srdce.

Tento jev má ve výzkumné komunitě název „osa srdce-mozek“ a popisuje obousměrný vztah mezi srdečním a neurologickým zdravím, kde se poškození v jednom systému šíří i na druhý.

Sloučeniny methylglyoxalu byly již v předchozím výzkumu identifikovány jako přispěvatelé k patologii Alzheimerovy choroby a demence.

Studie z Ottawy nedokazuje, že infarkty přímo způsobují demenci. Prokazuje však, že tatáž toxická sloučenina, která se podílí na neurodegeneraci, se po srdeční události rychle hromadí v mozku a dále, že zánětlivá reakce, kterou spouští, má společné znaky s tím, co výzkumníci pozorují při neurodegenerativních chorobných stavech.

Závěr

Celotělové zotavení vyžaduje komplexní pohled. Následující opatření umožňují mozku zotavit se spolu se srdcem:

• programy kardiologické rehabilitace
• protizánětlivá výživa bohatá na omega-3 mastné kyseliny a vlákninu
• regulace hladiny cukru v krvi
• pravidelný spánek
• zvládání stresu

Rozhovory o uvedených opatřeních se však v kardiologických ordinacích odehrávají jen zřídka. Screening duševního zdraví po infarktu zůstává nekonzistentní a neurologický rozměr kardiologické regenerace se stále považuje za druhořadý, pokud se vůbec léčí.

Tato mezera si zaslouží, aby byla překonána, protože existuje biologický důvod pro pochopení osy srdce-mozek a propojení mezi nimi.

Autor: Lance D. Johnson, Zdroj: naturalnews.com